Hepatitis Colestásica Secundaria a Virus de la Hepatitis A

 

Authors
Ulloa Pilliza, Gabriela Carolina
Format
BachelorThesis
Status
publishedVersion
Description

La hepatitis A es una enfermedad hepática causada por el virus de la hepatitis A (VHA). Éste se transmite principalmente cuando una persona no infectada (y no vacunada) come o bebe algo contaminado por heces de una persona infectada por el virus. La enfermedad está estrechamente asociada a la falta de agua salubre, un saneamiento deficiente y una mala higiene personal. Esta enfermedad tiene diferentes espectros clínicos, que van desde la forma anictérica, colestásica y la forma fulminante. A nivel mundial se presentan anualmente entre 80 y 100 millones de casos, y aproximadamente un 40% de la población habita en zonas de riesgo para hepatitis. El presente caso clínico corresponde a un paciente masculino de 22 años de edad, con antecedentes de hermano con Hepatitis A hace 1 mes, no refiere transfusiones ni la realización de ningún tatuaje en su cuerpo, quien hace 8 días presenta tinte ictérico generalizado y dolor abdominal de leve intensidad localizado en mesogastrio y náuseas que no llegan al vómito. Acude al Subcentro de Salud donde es valorado y deciden su transferencia para estudio de ictericia. En el Servicio de Emergencia es valorado y al examen físico consideran una importante ictericia pero al momento sin dolor abdominal ni hepatomegalia. Se realizan exámenes complementarios evidenciándose elevación de bilirrubina total a expensas de la bilirrubina directa, transaminasas elevadas y serología para virus de Hepatitis A, B, y C negativos. En la ecografía abdominal se observa Colédoco no dilatado ni alguna causa obstructiva, y se decide su ingreso al Servicio de Cirugía General por aparente cuadro Colestásico sin descartar cuadro de origen Obstructivo y para la realización de más exámenes de imagen. Posteriormente es valorado por el Servicio de Gastroenterología considerando que el paciente presenta ictericia característica de una Hepatitis Colestásica , por lo que solicitan Anticore e inmunoglobulinas M y G, en las cuales tras su realización se observa HAV IgM positivo, llegando a la conclusión de que la ictericia que presento el paciente fue una característica de una Hepatitis A Colestásica.
Hepatitis A is a liver disease caused by hepatitis A virus (HAV). This is mainly transmitted when an uninfected person (not vaccinated) eat or something contaminated by feces of an infected person drinks virus. The disease is closely associated with the lack of clean water, poor sanitation and poor personal hygiene. This disease has different clinical spectrum, ranging from the anictérica form, cholestatic and fulminant form. Worldwide they are presented annually between 80 and 100 million cases, and about 40% of the population lives in areas at risk for hepatitis. This clinical case corresponds to a male patient, 22 years old, with a history of sibling with Hepatitis A 1 month, does not refer transfusions or performing any tattoo on his body, who eight days ago has widespread jaundiced and abdominal pain mild located in mesogastrio and nausea that do not reach vomiting. Health Subcentro goes to where he is valued and decide to transfer to study jaundice. In the Emergency Service he is valued and physical examination as an important moment jaundice but without abdominal pain or hepatomegaly. Additional tests are performed demonstrating elevation of total bilirubin at the expense of direct bilirubin, elevated transaminases and serology for hepatitis virus A, B, and C negative. Abdominal ultrasound is observed Choledochal not dilated or some obstructive cause, and admission to the Department of General Surgery is decided by apparent cholestatic box without discarding box Obstructive origin and to carry out more tests image. Is subsequently evaluated by the Gastroenterology considering that the patient has characteristic jaundice of cholestatic hepatitis, so applying Anticore and immunoglobulins M and G, in which after completion HAV IgM positive is observed, reaching the conclusion that the jaundice present the patient was a characteristic of a Hepatitis a cholestatic.

Publication Year
2016
Language
spa
Topic
HEPATITIS
HEPATITIS A
VIRUS
HEPATITIS COLESTÁSICA
Repository
Repositorio Universidad Técnica de Ambato
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http://repositorio.uta.edu.ec/jspui/handle/123456789/23867
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openAccess
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