Perforación intestinal por ascaris lumbricoides
El presente trabajo de titulación trata de un paciente masculino de 38 años que acude a servicio de emergencia por dolor abdominal intenso, 8/10 en escala de EVA, localizado en fosa iliaca derecha, como causa aparente un leve impacto con un leño de madera de aproximadamente 2cm x 8cm que se encontra...
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| Autor principal: | |
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| Formato: | bachelorThesis |
| Lenguaje: | spa |
| Publicado: |
2019
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| Materias: | |
| Acceso en línea: | https://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/12239 |
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Agregar Etiqueta | Sumario: | El presente trabajo de titulación trata de un paciente masculino de 38 años que acude a servicio de emergencia por dolor abdominal intenso, 8/10 en escala de EVA, localizado en fosa iliaca derecha, como causa aparente un leve impacto con un leño de madera de aproximadamente 2cm x 8cm que se encontraba a una distancia de 30cm acontecido 5 días a su ingreso. Al examen físico paciente asténico, álgico, orientado, taquicardico, febril. Abdomen: laceración de 1x2cm, tenso, doloroso a la palpación, ruidos hidroaéreos disminuidos, signos de irritación peritoneal positivos, se realiza laparotomía exploratoria hallándose: 1500 ml de líquido intestinal, gleras fibrinopurulentas en el intestino delgado, perforación de 1cm en el borde atimesentérico, a 20cm de la válvula ileocecal, presencia de 1 áscaris en la cavidad abdominal y 6 áscaris en íleon. Luego de la intervención quirúrgica, paciente hemodinámicamente inestable se decide su ingreso a UCI, donde se inicia vasoactivos, antihelmínticos y antibioticoterapia. El paciente es reintervenido a los 4 días de su ingreso, por presentar dehiscencia de la sutura aponeurótica hallándose pérdida de la sutura intestinal y por segunda ocasión áscaris libre en la cavidad, se reseca segmento comprometido y se realiza anastomosis termino-terminal, se decide iniciar nuevamente antihelmínticos. Paciente con evolución clínica y con confirmación de exámenes de laboratorios favorables, se decide alta médica. Se realiza el control por consulta externa a la semana de su intervención, posteriormente 2 veces en el siguiente mes y posteriormente por una ocasión a los dos meses de su intervención. |
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