Shock hipovolémico por fractura expuesta de tibia y peroné, complicaciones
El objetivo de este trabajo fue analizar el caso clínico de un paciente masculino de 17 años de edad, oriundo de la ciudad de Loreto, sin antecedentes patológicos personales de importancia, deportista, sufre un accidente de tránsito, produciéndole como resultado una fractura de fémur izquierdo y una...
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| 出版: |
2019
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| description | El objetivo de este trabajo fue analizar el caso clínico de un paciente masculino de 17 años de edad, oriundo de la ciudad de Loreto, sin antecedentes patológicos personales de importancia, deportista, sufre un accidente de tránsito, produciéndole como resultado una fractura de fémur izquierdo y una fractura expuesta de tibia y peroné derechos, con presencia de hemorragia, a las 3 horas es trasladado a la unidad competente más cercana, sin embargo en su evaluación por los signos clínicos de shock hipovolémico, se constata perdida sanguínea masiva resultando en un estado de shock hipovolémico grado III con índices de gravedad más injuria renal aguda, hipoalbuminemia, anemia normocítica normocrómica aguda severa, requiriendo manejo multidisciplinario con reposición de componentes sanguíneos, reanimación con cristaloides, manejo farmacológico del dolor y posterior intervención quirúrgica para la estabilización de las fracturas por 2 ocasiones. Permanencia hospitalaria de 12 días, recuperación satisfactoria, al momento en terapia física. Está documentado que esta entidad clínica inicia con la pérdida de volumen eficaz circulante, lo que produce un desequilibrio en el transporte y consumo de oxígeno a los tejidos. Es responsable de la muerte de 1.900.000 personas aproximadamente al año en todo el mundo, en Ecuador se le atribuyen el fallecimiento del 8,4% por accidentes de tránsito, siendo su principal causa de mortandad el trauma afectando principalmente a jóvenes y menores de 44 años, indudablemente es una entidad prevenible. Es importante recalcar que el uso oportuno de cada uno de los eslabones de la cadena de supervivencia, la adecuada evaluación inicial, secundaria y reevaluación más la aplicación del manejo apropiado tanto del trauma como de la causa clínica facilita la recuperación, evita la aparición de complicaciones, secuelas o muerte, mejora el pronóstico y por ende la calidad de vida. |
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