Vasculitis de presentación atípica
El objetivo del presente trabajo de titulación es presentar un caso clínico de vasculitis de pequeños vasos tipo Granulomatosis de Wegener con clínica atípica; confirmada por paraclínica en el Hospital José María Velasco Ibarra del Tena. Se describe el caso de una paciente femenina de 63 años de eda...
Spremljeno u:
| Glavni autor: | |
|---|---|
| Format: | bachelorThesis |
| Jezik: | spa |
| Izdano: |
2019
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| Teme: | |
| Online pristup: | https://dspace.espoch.edu.ec/handle/123456789/11915 |
| Oznake: |
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Dodaj oznaku | Sažetak: | El objetivo del presente trabajo de titulación es presentar un caso clínico de vasculitis de pequeños vasos tipo Granulomatosis de Wegener con clínica atípica; confirmada por paraclínica en el Hospital José María Velasco Ibarra del Tena. Se describe el caso de una paciente femenina de 63 años de edad, sin antecedentes patológicos de importancia que acude al servicio de emergencia, presenta: edema en miembros inferiores con predominio en miembro inferior derecho por posible causa infecciosa; posterior a su ingreso desarrolla manchas purpúricas palpables a nivel de miembros inferiores y superiores. Se realiza estudios complementarios, reportando creatinina 2,74 mg/dl, anticuerpos antinucleares 13.5 positivo, anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos perinuclear 1.6 negativo y citoplásmico 16.4 positivo. Complemento C3 elevado, complemento C4 normal, factor reumatoideo positivo, elevación persistente de la reacción en cadena de la polimerasa y la velocidad de eritrocedimentación. Tomografía computarizada de tórax reporta Neumonía intersticial a descartar causas de origen autoinmune, biopsia de piel reporta dermatitis crónica inespecífica compatible con vasculitis. Se inicia tratamiento inmunosupresor con bolos de metilprednisolona para evitar deterioro progresivo de la función renal produciendo mejoría de su condición clínica. Las manifestaciones clínicas inespecíficas presentadas en forma de purpura palpable, edema de miembros inferiores y ausencia de síntomas a nivel de vías respiratorias superiores; obligan a confirmar el diagnóstico y tipo de vasculitis a través de biopsia del órgano afectado y exámenes de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos respectivamente. Los corticoides en altas dosis siguen siendo el pilar fundamental para remisión de la enfermedad con compromiso renal. |
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