Evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas sobre consejería de lactancia materna en los estudiantes de grado de la carrera de Medicina de la Pontificia Universidad Católica del Ecuador que ingresaron al internado durante el primer y segundo período del 2020

La leche materna constituye un alimento fundamental para el desarrollo integral del ser humano durante sus primeros años de vida. Es una sustancia que aporta beneficios biológicos, psico emocionales, sociales, medioambientales y económicos. A pesar de ello, su prevalencia a nivel mundial se encuentra en niveles subóptimos. Los determinantes de la lactancia están conformados por factores individuales, estructurales y medioambientales. El personal de salud, perteneciente al último grupo, es una pieza clave para la iniciación, mantenimiento y promoción de la lactancia materna. Los estudiantes de medicina, futuros médicos generales, están en constante contacto con el binomio madre-hijo a lo largo de su formación y son los encargados de impartir consejería de lactancia materna en su práctica clínica. La falta de educación médica para brindar apoyo y orientación para lograr una lactancia materna exitosa ha sido bien documentada en la literatura médica y ha constituido un determinante para alterar estas prácticas. La evidencia sobre conocimientos, actitudes y prácticas de consejería de lactancia materna en estudiantes de medicina es limitada. Objetivo: Evaluar los conocimientos, actitudes y prácticas sobre consejería de lactancia materna en los estudiantes de grado de la carrera de medicina de la PUCE que ingresaron al internado durante el primer y segundo período del 2020. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal con un muestreo no probabilístico por conveniencia. Se evaluaron los conocimientos, actitudes y prácticas de los participantes acerca de la consejería de lactancia materna en base a herramientas de evaluación realizadas y avaladas por la Academia Americana de Pediatría y por instrumentos de evaluación del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de Leche Materna para establecimientos de salud tomado de los instrumentos de la IHAN, España. Las herramientas de evaluación fueron sometidas a revisión por parte de un panel de expertos profesores de la facultad de medicina, en busca de incluir, modificar o eliminar preguntas de la encuesta presentada. Se realizó un pilotaje de los instrumentos en 22 estudiantes del posgrado de Medicina familiar con el fin de adaptar esta encuesta a nuestra población. Finalmente, se calculó el Alfa de Cronbach sobre la encuesta modificada, obteniéndose un valor de 0.862 y se aplicó por medio de la plataforma electrónica Google Forms a 145 estudiantes internos de medicina que ingresaron el primer y segundo período del 2020 y que aceptaron participar en el estudio. Los datos fueron analizados por el programa Jamovi versión 1.6.23. Resultados: La población está caracterizada por estudiantes de medicina de etnia mestiza, con una media de edad de 24.5 años, de sexo femenino que no son padres o madres, realizaban su año de internado en la provincia de Pichincha y pertenecían a un hospital del Ministerio de Salud Pública (MSP). Los principales métodos de aprendizaje utilizados por los estudiantes fueron el internet y los libros y sugirieron que los talleres durante el externado e internado y materias complementarias se implementen en el pénsum académico. Gran parte de la población estima que los conocimientos recibidos durante su formación académica fueron suficientes para brindar asesoría a las pacientes. Se estima que más de dos tercios de los establecimientos de salud donde los internos realizan sus prácticas violan el Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna (CICSLM). Uno de cada tres internos no posee suficiencia de conocimientos y uno de cada cuatro internos tiene malas actitudes hacia la consejería de lactancia materna. Casi la totalidad de los participantes refirieron sentirse confiados al momento de poner en práctica sus habilidades. La variable hospital donde realiza el internado fue la única que mostró una asociación estadísticamente significativa con los conocimientos y actitudes de los estudiantes (p valor de 0.02 y 0.001 respectivamente). Realizar el internado en un hospital de la red privada, MSP o Fuerzas Armadas representa un factor de protección para la suficiencia de conocimientos de los participantes (OR: 2.27; IC: 1.13-4.55). Pertenecer a un hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) es un factor que influye negativamente sobre la suficiencia de conocimiento y las actitudes de los estudiantes hacia la consejería de lactancia materna (OR: 3.63; IC: 1.64-8.03). Conclusiones: Los estudiantes de medicina tienen adecuadas actitudes y prácticas con relación a la consejería de lactancia materna. Más de la mitad de la población alcanzó la suficiencia de conocimientos, aun así, los participantes evidenciaron un vacío académico referente a este tema. Las estrategias de aprendizaje preferidas por los estudiantes son los talleres prácticos y las clases en materias complementarias. El hospital donde los estudiantes realizaron el internado es una variable que ejerce influencia sobre sus conocimientos, actitudes y prácticas. Dos de cada tres hospitales por donde rotan los participantes violan el CICSLM. el internado fue la única que mostró una asociación estadísticamente significativa con los conocimientos y actitudes de los estudiantes (p valor de 0.02 y 0.001 respectivamente). Realizar el internado en un hospital de la red privada, MSP o Fuerzas Armadas representa un factor de protección para la suficiencia de conocimientos de los participantes (OR: 2.27; IC: 1.13-4.55). Pertenecer a un hospital del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) es un factor que influye negativamente sobre la suficiencia de conocimiento y las actitudes de los estudiantes hacia la consejería de lactancia materna (OR: 3.63; IC: 1.64-8.03). Conclusiones: Los estudiantes de medicina tienen adecuadas actitudes y prácticas con relación a la consejería de lactancia materna. Más de la mitad de la población alcanzó la suficiencia de conocimientos, aun así, los participantes evidenciaron un vacío académico referente a este tema. Las estrategias de aprendizaje preferidas por los estudiantes son los talleres prácticos y las clases en materias complementarias. El hospital donde los estudiantes realizaron el internado es una variable que ejerce influencia sobre sus conocimientos, actitudes y prácticas. Dos de cada tres hospitales por donde rotan los participantes violan el CICSLM.

• Tác giả chính: Astudillo Moncayo, Martina Belén (author)
• Tác giả khác: Bonilla Basantes, Juan Pablo (author)
• Định dạng: bachelorThesis
• Được phát hành: 2021
• Những chủ đề: Lactancia materna; estudiantes universitarios - puce; niños - crecimiento - desarrollo infantil; actitudes frente a la salud; madre e hijo
• Truy cập trực tuyến: https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/31040