Revisión bibliográfica narrativa: importancia de la identificación del sistema sanguíneo “Diego” desde 1997 a 2023

Introducción: El sistema sanguíneo Diego fue descubierto en 1953 como causante de hemólisis fatal por incompatibilidad sanguínea materno-fetal. A partir de ese momento se consideró un nuevo grupo sanguíneo y los estudios posteriores demostraron una prevalencia alta en la población asiática y amerind...

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Main Author: Aguirre Maldonado, Gladys Beatriz (author)
Format: bachelorThesis
Published: 2023
Subjects:
Online Access:https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/42536
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Summary:Introducción: El sistema sanguíneo Diego fue descubierto en 1953 como causante de hemólisis fatal por incompatibilidad sanguínea materno-fetal. A partir de ese momento se consideró un nuevo grupo sanguíneo y los estudios posteriores demostraron una prevalencia alta en la población asiática y amerindia, identificándose un total de 22 antígenos, siendo Di(a) y Di(b) de significancia clínica por su poder inmunógeno. A pesar de este hallazgo no se ha implementado aún su detección obligatoria en los países con población amerindia. Por lo mencionado anteriormente se realizó el presente análisis bibliográfico con el fin de determinar si es importante su inclusión en la tipificación sanguínea rutinaria, además de ofrecer información científica relevante y conocer si existe la factibilidad de implementación en el Ecuador por ser un país multiétnico y pluricultural.Materiales y métodos: la presente revisión bibliográfica narrativa se realizó mediante el análisis de artículos científicos publicados desde 1997 hasta el año 2023, mediante una búsqueda en las bases de datos PubMed, Scopus, SciELO, ScienceDirect y Google Académico. Posteriormente se realizó la selección de artículos que cumplieran con los criterios de inclusión especificados en el estudio. Esta actividad facilitó el análisis de información relevante del sistema Diego en la población general, su importancia y relación con la generación de aloinmunización y reacciones adversas tanto en el embarazo como transfusiones sanguíneas.Resultados: se incluyeron diez artículos científicos en la construcción de la revisión bibliográfica narrativa, cuyos autores resaltaron la relevancia clínica del sistema Diego debido a su asociación con reacciones adversas postransfusionales y la enfermedad hemolítica del recién nacido con el sistema Diego. La detección temprana de los antígenos Di(a) y Di(b) junto con sus correspondientes anticuerpos permitirán prevenir y ofrecer una intervención inmediata al paciente disminuyendo o controlando los daños que provoca una aloinmunización por este sistema. Las metodologías actualmente usadas para la detección del sistema Diego son serológicas y moleculares, de acuerdo con la disponibilidad y desarrollo tecnológico del laboratorio en cada país.Conclusiones y recomendaciones: los análisis bibliográficos determinaron la importancia de la detección de anticuerpos del sistema Diego en mujeres embarazadas y en pacientes con requerimientos transfusionales. Las recomendaciones presentadas en los estudios incluyen determinar la prevalencia de antígenos del sistema Diego en la población para establecer las probabilidades de obtener sangre compatible. Además, analizar la factibilidad de implementar metodologías de detección y estrategias para mitigar aloinmunizaciones especialmente en poblaciones multiétnicas y mujeres en edad fértil. En Ecuador la falta de metodologías moleculares en los bancos de sangre dificulta la identificación de sistemas eritrocitarios de importancia clínica como es el sistema Diego.