Impacto de las políticas públicas en la esperanza y calidad de vida de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en Ecuador: un enfoque econométrico

El presente estudio analiza el efecto de los determinantes económicos, sociales y territoriales en el control glucémico y su relación directa con la calidad de vida de las personas con Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) en Ecuador. Utilizando un enfoque de econometría espacial, se busca identificar incidencias espaciales significativas. Para ello, se tomaron registros de pacientes con DM1, correspondientes a los años 2020 a 2024, proporcionados por la Fundación Diabetes Juvenil Ecuador, y se aplicaron modelos espaciales como: Local Indicators of Spatial Association (LISA), Spatial Autoregressive Model (SAR), Spatial Error Model (SEM), Spatial Autoregressive Moving Average Model (SARMA) y el Geographically Weighted Regression (GWR), con la finalidad de evaluar el impacto de variables tales como el ingreso, gasto, años con diagnóstico y distancia entre la vivienda y los centros de salud que tienen la capacidad de atender este tipo de enfermedades, sobre los niveles de control glucémico (HbA1c), los cuales sirvieron como un indicador proxy de bienestar de salud. El resultado de la investigación revela que la variable distancia tiene un impacto heterogéneo según la región analizada. En provincias como Manabí, Guayas y Loja, se observa que mayores distancias a los centros de salud se asocian con niveles de HbA1c mayor, indicando un deterioro en la salud de los pacientes. Por otro lado, en provincias como Imbabura y Sucumbíos, se identifica que la distancia está relacionada con una menor inversión en tratamientos. En las estimaciones econométricas no se identificaron auto correlaciones espaciales significativas en los residuos, sugiriendo que el efecto territorial de la variable de interés está relacionado con factores no medidos. Sin embargo, bajo el análisis LISA se detectaron puntos cálidos y fríos de control de HbA1c, lo que respalda la necesidad de implementar intervenciones focalizadas que respondan a la realidad de cada región. Finalmente, la investigación concluye en la relevancia de crear un Registro Nacional de Pacientes con DM1; con el fin de fortalecer las políticas públicas de equidad territorial en salud. La evidencia generada subraya la urgencia de una política pública integral, territorializada y basada en datos, que garantice una atención oportuna, continua y digna a las personas con DM1 en el país.

• Main Author: Gallegos Coello, David Ricardo (author)
• Format: bachelorThesis
• Published: 2025
• Subjects: Diabetes Mellitus tipo 1 - Aspectos sociales; Políticas públicas - Salud - Ecuador; Calidad de vida - Enfermos crónicos; Equidad en salud - Ecuador; Econometría espacial; Accesibilidad a los servicios de salud
• Online Access: https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/47362