Comparación de tromboprofilaxis en pacientes clínicos y quirúrgicos hospitalizados en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período septiembre-octubre 2014

Antecedentes: El tromboembolismo venoso (TEV) conlleva una elevada morbimortalidad en pacientes hospitalizados tanto en áreas clínicas como quirúrgicas. La evidencia actual recomienda realizar tromboprofilaxis debido a que su uso es altamente costo efectivo. El no realizar un adecuado protocolo tromboprofiláctico se considera una práctica médica insegura. Objetivo: Determinar la prevalencia de pacientes hospitalizados en las áreas clínicas y quirúrgicas según estratificación de riesgo, que reciben tromboprofilaxis en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo (HEE). Método: Estudio descriptivo de corte transversal el cual se realizó en pacientes de ambos géneros mayores de 18 años hospitalizados en áreas clínicas y quirúrgicas del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo. La muestra calculada fue de 141 sujetos con un intervalo de confianza del 97%. Se calculó la estratificación de riesgo de TEV a cada paciente con una entrevista y se revisó en las historias clínicas la indicación de tromboprofilaxis. Para el análisis de las diferentes variables a estudiar se usó el programa Statistical Package for the Social Sciences , SPSS versión 21.0. Resultados: Se incluyeron 145 pacientes, 69 (47,6%) clínicos y 76 (52,4%) quirúrgicos. 3 (3,9%) de riesgo bajo, 7 (9,2%) moderado y 66 (86,8%) alto para quirúrgicos y 10 (14,5%) pacientes con riesgo bajo, 59 (85,5%) riesgo alto en pacientes clínicos. La profilaxis se realizó en 81 (55,9%) pacientes. La profilaxis de acuerdo a la especialidad quirúrgica se realizó en 4 (2,8%) de cirugía general, 34(23,4%) de traumatología, 1 (0,7%) de cirugía plástica y 1 (0,7%) de cirugía vascular. La profilaxis con medias elásticas se utilizó en 16 (11,03%) pacientes. El protocolo de tromboprofilaxis en base a las guías internacionales se usó en tan sólo 4 pacientes. Del total de los pacientes clínicos 41 (59,4%) recibieron tromboprofilaxis y de los quirúrgicos 40 (52,6%) pacientes lo hicieron. Se demostró que no usar tromboprofilaxis conlleva el doble de riesgo de TEV. Conclusiones: Al menos la mitad de los pacientes clínicos y quirúrgicos reciben tromboprofilaxis. Del total de la muestra 132 pacientes tenían indicación para tromboprofilaxis, de los cuales solo 79 (59,8%) la recibieron. De igual manera 13 pacientes no necesitaban recibirla y 2 (15.4%) lo hicieron. Existe un inadecuado cumplimento de las guías ACCP 2012. Se recomienda el desarrollo de un protocolo dedicado a la prevención de TEV en consenso con los diferentes servicios tanto clínicos como quirúrgicos del HEE basado en las recomendaciones actuales de las guías ACCP.

• Autor principal: Ortega Luna, Angela Stephanía (author)
• Formato: bachelorThesis
• Publicado: 2015
• Materias: Vasos Sanguíneos - Enfermedades
• Acceso en línea: https://repositorio.puce.edu.ec/handle/123456789/30419