Cáncer gástrico multicéntrico y sincrónico, en los últimos 24 años en el Hospital Carlos Andrade Marín. Quito-Ecuador.
En el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín, desde el 1 de enero de 1976 al 21 de Octubre de 1999, se realizó el tratamiento quirúrgico de 909 pacientes con cáncer gástrico. 103 pacientes tuvieron cáncer temprano o incipiente, en 14 de estos pacientes se determinó 30 lesiones...
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| description | En el Servicio de Cirugía General del Hospital Carlos Andrade Marín, desde el 1 de enero de 1976 al 21 de Octubre de 1999, se realizó el tratamiento quirúrgico de 909 pacientes con cáncer gástrico. 103 pacientes tuvieron cáncer temprano o incipiente, en 14 de estos pacientes se determinó 30 lesiones multicéntricas ysincrónicas neoplásicas en el estómago. Se estudió las Historias Clínicas de estos 103 enfermos, con el objeto de establecer una correlación entre lesiones solitarias, multicéntricas y sincrónicas. Se revisó la bibliografía de publicaciones de estas lesiones y se concluyó: Las lesiones elevadas se encuentran en mayor porcentaje 26,66% frente a las lesiones solitarias 8.98%. Las lesiones múltiples se localizan más frecuentemente en el cuerpo 50% y fondo gástrico 13.13% frente a las lesiones solitarias que se localizan en el antro en 60,67%, en el cuerpo 29.21 % y 10,11 % en el fondo gástrico. Las lesiones elevadas en pacientes de edad, predisponen a las lesiones multicéntricas, su histología es adenocarcinoma diferenciado. En 71.42% de enfermos las lesiones múltiples no fueron diagnosticadas preoperatoriamente, el diagnóstico lo determinó el Patólogo por el examen de la pieza resecada. 13 enfermos presentaron 2 lesiones y 1 paciente, 4 lesiones; generalmente las lesiones que pasaron desapercibidas estuvieron en el cuerpo o fondo gástrico de pequeño diámetro; el mayor número interesó la mucosa, en algunos casos fueron inclusive lesiones planas 10%, frente al 5% en las lesiones solitarias. Tuvieron invasión linfática metastásica a la primera barrera ganglionar en un 28.57%, todas las lesiones con invasión linfática estuvieron en la mucosa gástrica. |
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