Doble trasplante hepático por lesión de vías biliares tras colecistectomía convencional: reporte de caso
El trasplante hepático se presenta como una opción para pacientes con diversas etiologías, como cirrosis hepática alcohólica, cirrosis secundaria a lesiones biliares, autoinmunes, infecciones por el virus de hepatitis C, carcinoma hepatocelular, entre otras. Las complicaciones postoperatorias pueden...
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2024
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| description | El trasplante hepático se presenta como una opción para pacientes con diversas etiologías, como cirrosis hepática alcohólica, cirrosis secundaria a lesiones biliares, autoinmunes, infecciones por el virus de hepatitis C, carcinoma hepatocelular, entre otras. Las complicaciones postoperatorias pueden ser agudas o crónicas, y entre las agudas, la trombosis de la arteria hepática, cuya incidencia varía entre el 2% y el 9%, se destaca por causar una mayor mortalidad, requiriendo un nuevo trasplante hepático. En Ecuador, a pesar del aumento de los trasplantes, las oportunidades de recibir uno son muy limitadas. Presentación del caso: se trata de paciente masculino de 54 años con antecedentes personales de cirrosis biliar secundaria, diagnosticado hace 9 años en consecuencia a una lesión iatrogénica de la vía biliar siendo colocado en lista de espera de trasplante hepático. En 2022 se realiza el trasplante de hígado de donante cadavérico compatible, al ingreso al examen físico presentó ictericia generalizada. Posterior al trasplante hepático se presenta trombosis de la arteria hepática que provocó falla hepática fulminante siendo necesario un nuevo trasplante para preservar la vida del paciente, recibiendo por esta razón un nuevo trasplante hepático de donante cadavérico compatible al 6to día post-intervención. Conclusiones: se describió un reporte de caso de doble trasplante hepático por lesión de la vía biliar tras colecistectomía convencional, así mismo se demostró la incidencia de lesiones en la vía biliar a causa de este procedimiento y las complicaciones producidas post trasplante |
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