Utilidad de la variación de dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) como predictor de respuesta a fluidos en pacientes con choque
El choque es una forma de insuficiencia circulatoria aguda potencialmente mortal, constituye una causa principal de ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en el mundo. Su diagnóstico incluye la hipotensión arterial, signos clínicos de mala perfusión tisular como el llenado capilar prolo...
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2023
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| spelling | Utilidad de la variación de dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) como predictor de respuesta a fluidos en pacientes con choqueChacón Tobar, Nelson MarceloDIÓXIDO DE CARBONOESPIRACIÓNRESPUESTA A FLUIDOSEl choque es una forma de insuficiencia circulatoria aguda potencialmente mortal, constituye una causa principal de ingreso a las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) en el mundo. Su diagnóstico incluye la hipotensión arterial, signos clínicos de mala perfusión tisular como el llenado capilar prologado, disminución de la diuresis horaria y alteración del estado mental, entre otros. La complejidad de estos pacientes vuelve imprescindible la monitorización continua de sus signos vitales y el uso de una gran variedad de herramientas y métodos invasivos, mínimamente invasivos y no invasivos que ayudan a evaluar y obtener información de su estado circulatorio. Sin embargo, estos métodos, sobre todo los mínimamente invasivos y no invasivos que actualmente se encuentran en el mercado, están limitados en países en vías de desarrollo debido a su poca accesibilidad, elevados costos, complejidad de uso y relativa poca confiabilidad en las mediciones que proporcionan. En este contexto y desde un punto de vista fisiológico, los cambios en el dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) podrían ser una forma simple de monitorear los cambios hemodinámicos en pacientes críticos que se encuentran en ventilación mecánica invasiva. En esta revisión tratamos de determinar la utilidad de la variación del EtCO2 en más de 2 mmHg conjuntamente con la prueba de levantamiento pasivo de piernas (LPP) como un predictor de respuesta a fluidos en pacientes con choque, lo que confirmaría que es un método de monitorización no invasivo, económico, accesible, fácil de realizar y con pocas contraindicacionesA Shock is a life-threatening form of acute circulatory failure that continues to be one of the main causes of admission to Intensive Care Units (ICU) around the world. Its diagnosis includes arterial hypotension, clinical signs of poor tissue perfusion such as prolonged capillary refill, decreased hourly diuresis, and altered mental status, among others. The complexity of there patients makes it essential to continuously monitor their vital signs, which is why there is a wide variety of tools and methods, both invasive, minimally invasive, and non-invasive, that help us to evaluate, and obtain information on the circulatory status. However, hemodynamic monitoring methods, especially the mininnally invasive and non-invasive variants currently on the market, are limited in their use in developing countries such as ours, due to their limited accessibility, high costs, and relatively low reliability of the measurements they provide. In this context and from a physiological point of view, changes in end-expiratory carbon dioxide (EtCO2) could be a simple way to monitor hemodynamic changes in critically ill patients under invasive mechanical ventilation. In this review we try to determine the usefulness of EtCO2 variation of more than 2 mmHg in conjunction with the passive leg raising (LPP) test as a predictor of fluid responsiveness in patients with shock, taking into account that it is a noninvasive monitoring method, inexpensive, accessible, easy to perform and with few contraindicationsQuito : UCEMontalvo Villagómez, Mario Patricio2023-05-03T13:54:02Z2023-05-03T13:54:02Z2023info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis15 páginasapplication/pdfChacón Tobar, N.M. (2023). Utilidad de la variación de dióxido de carbono al final de la espiración (EtCO2) como predictor de respuesta a fluidos en pacientes con choque. [Trabajo de titulación modalidad Artículo de alto nivel profesional previo a la obtención del título de Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva]. UCE.http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/29889spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T15:37:41Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/29889Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T15:37:41Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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