Determinar el Balance Hídrico Positivo/Negativo, como predictor de fracaso en el Destete Ventilatorio, considerando comorbilidades Cardiovasculares y Pulmonares, en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de la Ciudad de Quito, desde abril a noviembre del 2017

Justificación: La reanimación hídrica es de vital importancia para la supervivencia en el paciente crítico o en estado de shock independientemente de la causa que lo origine, es esencial para mantener el aporte de oxígeno a los tejidos sin embargo, el déficit o exceso de aporte hídrico trae como consecuencia resultados clínicos de importancia. Objetivo: Determinar si el balance hídrico positivo/negativo es un factor predictor de fallo en el destete ventilatorio en pacientes en ventilación mecánica de la unidad de terapia intensiva del Hospital Eugenio Espejo. Metodología: estudio observacional analítico prospectivo sobre una cohorte de pacientes que ingresan a Terapia Intensiva de este Hospital. Muestreo: Se recopiló información de 217 pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo desde abril a noviembre de 2017. Resultados: Los datos fueron analizados con el programa SPSS mediante tablas de frecuencias y porcentajes, la asociación se determinó con la prueba chi 2 y OR, Para todas las comparaciones se consideraron significativos valores inferiores al 5% (p <0,05). La edad fue similar, el grupo con balance hídrico positivo 51 años, balance hídrico negativo 50 años; la diferencia entre grupos 1 año (IC 95 %: -6, 5 años; p = 0.83), El porcentaje de varones con balance positivo fue de 39.3 %, mientras que para mujeres fue de 43.8 % (p = 0.59). El balance hídrico difirió en los grupo de acuerdo a la presencia de comorbilidad, presentaron balance hídrico positivo el 51.3 % de pacientes que reportaron algún tipo de comorbilidad mientras que el balance fue positivo en el 36.2 % de pacientes que no reportaron presencia de comorbilidades (p = 0.04). El balance hídrico difirió principalmente por los pacientes con comorbilidad cardiovascular, ellos presentaron un balance hídrico positivo en el 54.8 % mientras que el balance fue positivo fue del 36.1% de pacientes que no reportaron presencia de comorbilidad cardíaca (p = 0.02). Conclusiones: Las tasas de reintubación fueron significativamente mayores en el grupo con balance hídrico acumulado positivo, La presencia de comorbilidad no modificó el riesgo de falla en el retiro de ventilación mecánica, tampoco el sexo fue de importancia. Únicamente el balance diario acumulado y la edad se asociaron positivamente con un mayor riesgo de fallar en el destete ventilatorio.

• Main Author: Jiménez Guato, Jorge Patricio (author)
• Format: masterThesis
• Language: spa
• Published: 2018
• Subjects: DESTETE VENTILATORIO; BALANCE HÍDRICO; VENTILACIÓN MECÁNICA
• Online Access: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/16611