Respuesta clínica y ecocardiográfica en pacientes con hipertensión pulmonar y esclerosis sistémica tratados con sildenafil, atendidos en consulta externa de reumatología, del Hospital Carlos Andrade Marín, entre Marzo 2014 y Enero 2015

La Esclerosis sistémica e Hipertensión pulmonar son condiciones que afectan la calidad de vida. El monitoreo de la evolución de estas condiciones, a través de ecocardiografía y cateterismo cardiaco junto al tratamiento farmacológico con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa debe buscar mejorar la cali...

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Main Author: González Castillo, Daniel David (author)
Format: masterThesis
Language:spa
Published: 2015
Subjects:
Online Access:http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/4738
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Description
Summary:La Esclerosis sistémica e Hipertensión pulmonar son condiciones que afectan la calidad de vida. El monitoreo de la evolución de estas condiciones, a través de ecocardiografía y cateterismo cardiaco junto al tratamiento farmacológico con inhibidores de la 5 fosfodiesterasa debe buscar mejorar la calidad y sobrevida de quienes la padecen. Objetivos: Evaluar la respuesta clínica, tolerancia al ejercicio, y ecocardiográfica de la hipertensión pulmonar al tratamiento con sildenafil en pacientes con Esclerosis Sistémica. Metodología e instrumentos: Estudio analítico cuasiexperimental, con Diseños de Discontinuidad en la Regresión. Población: posterior al tamizaje, los sujetos con hipertensión pulmonar, se asignaron a dos grupos, aquellos con presión sistólica arterial pulmonar (PSAP), con valores por encima de 45 mmHg fueron asignados al grupo tratamiento y los sujetos con cifras por debajo de este valor se asignaron al grupo control. Posterior a 12 semanas de tratamiento se realizó un nuevo ecocardiograma y Test de caminata de 6 minutos (TC6M) para valorar los cambios. En el análisis se aplicó el Modelo de Análisis lineal de la Regresión (ARM). Resultados: TC6M: efecto del tratamiento, mejoría en 40 metros; p=0,06. Ecocardiograma: PSAP: efecto de tratamiento, 9 mmHg con p=0,0001 y presión sistólica del ventrículo derecho (PSVD): efecto de tratamiento, 9 mmHg con p=0,001. Conclusiones: La respuesta clínica, medida por TC6M, expresó una respuesta parcial, con significación estadística próxima. Ecocardiográficamente, se observó que las cifras de PSAP y PSVD, presentaron cambios estadísticamente significativas después del tratamiento.