Eficacia de la cirugía endoscópica intrarrenal combinada (ECIRS) en urolitiasis de alta carga.
Introducción: La urolitiasis de alto volumen se considera un problema de salud importante, dado que es una patología clínicamente amenazante, por ser la principal causa de infecciones severas del tracto urinario y con riesgos de deterioro de la función renal. La cirugía endoscópica intrarrenal combi...
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2022
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| description | Introducción: La urolitiasis de alto volumen se considera un problema de salud importante, dado que es una patología clínicamente amenazante, por ser la principal causa de infecciones severas del tracto urinario y con riesgos de deterioro de la función renal. La cirugía endoscópica intrarrenal combinada (ECIRS) se considera un nuevo tratamiento quirúrgico de elección en este tipo de patología. El objetivo de esta revisión es determinar con la mejor evidencia científica la eficacia y seguridad de ECIRS, para el tratamiento de cálculos de alta carga o complejos del tracto urinario. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura utilizando las bases de datos como Tripdatabase, PubMed, Scopus y Cochrane. La calidad de los artículos seleccionados, se la realizó en base a las recomendaciones PRISMA 2020 y CONSORT 2010. Resultados: Para el análisis se seleccionó un total de 4 estudios: res revisiones sistemáticas y un ensayo controlado aleatorizado. La cirugía endoscópica intrarrenal combinada (ECIRS) consiguió una tasa libre de cálculos de 61 a 97%, con bajas tasas de complicaciones; el abordaje combinado permite una menor realización de múltiples accesos percutáneos, menor necesidad de procedimientos secundarios y tiempos de cirugía más cortos. Conclusiones: La cirugía endoscópica intrarrenal combinada, se considera una versión actualizada de la nefrolitotomía percutánea, segura y eficaz, puesto que logra altas tasas de eliminación de cálculos con bajas complicaciones; la combinación de ureteroscopia retrógrada contribuye a la realización de un trabajo sinérgico al permitir la adaptación del procedimiento a la anatomía de la vía urinaria y de la urolitiasis. |
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