Mortalidad asociada a la diferencia sodio - cloro e hipercloremia en pacientes con shock séptico, ingresados en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período 2016 hasta enero del 2019
Introducción: La mortalidad en el paciente con shock séptico que presenta hipercloremia y diferencia sodio cloro, no solo puede estar influenciada por el aporte excesivo de cristaloides, en especial solución salina 0.9%, sino por el daño endotelial provocado por la sepsis, que conduce a la salida de...
Guardat en:
| Autor principal: | |
|---|---|
| Format: | masterThesis |
| Idioma: | spa |
| Publicat: |
2020
|
| Matèries: | |
| Accés en línia: | http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21129 |
| Etiquetes: |
Afegir etiqueta
Sense etiquetes, Sigues el primer a etiquetar aquest registre!
|
Afegir etiqueta | Sumari: | Introducción: La mortalidad en el paciente con shock séptico que presenta hipercloremia y diferencia sodio cloro, no solo puede estar influenciada por el aporte excesivo de cristaloides, en especial solución salina 0.9%, sino por el daño endotelial provocado por la sepsis, que conduce a la salida de cloro al espacio intravascular del extravascular con el aumento consiguiente de los niveles séricos de cloro y la respuesta inflamatoria, provocando un impacto negativo en el resultado clínico de los pacientes sépticos. Objetivo general: Asociar la mortalidad con la diferencia sodio – cloro e hipercloremia en pacientes con shock séptico ingresados en el servicio de Terapia Intensiva del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período 2016 hasta enero del 2019. Metodología: Estudio retrospectivo de casos y controles. Se analizará los pacientes con diagnóstico de shock séptico según el conscenso de sepsis 3. Resultados: Pacientes con shock séptico 248. Mortalidad 52%. Masculinos 53,6% (n= 133), 37,7% > de 65 años. Casos n= 106, controles: 60 (OR = 1,69, IC = 0,89 – 3,20). Descripción casos, foco abdominal 31.1% fallecieron 60,6%, APACHE II ≤ de 24 (+ vivos / - fallecidos), ≥ de 25 (+ fallecidos / - vivos), SOFA ≤ de 9 (+ vivos / - fallecidos), ≥ de 10 (+fallecidos / - vivos). Procalcitonina mayor de 10 ng/mL fallecen un 60%. Lactato >5 mmol/L fallecen 75%, DE: < 7 dias fallecen 56,9% (OR = 1,26, IC = 0,57 –2,76), Hidratación con mayor % S.S 0.9% fallecen 54,3%. Conclusiones: Se observó mayor probabilidad de morir en los pacientes con hipercloremia y diferencia sodio, sin embargo, no se encontró diferencia con significancia estadística en la mortalidad al egreso. |
|---|