Estudio multicéntrico sobre la estrategia diagnóstica y tratamiento precoz de delirio enfocado en pacientes con sepsis, trauma o enfermedades respiratorias, con/sin factores de riesgo de delirio en el servicio de cuidados intensivos de los hospitales Carlos Andrade Marín, Eugenio Espejo, Enrique Garcés, desde abril a septiembre 2016
Objetivo: Diagnosticar de forma temprana el delirio con la escala CAM-UCI en los pacientes de UCI en los hospitales Carlos Andrade Marín, Enrique Garcés y Eugenio Espejo de la ciudad de Quito, identificando los principales factores de riesgo. Establecer la prevalencia de delirio, el grado de evaluac...
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| description | Objetivo: Diagnosticar de forma temprana el delirio con la escala CAM-UCI en los pacientes de UCI en los hospitales Carlos Andrade Marín, Enrique Garcés y Eugenio Espejo de la ciudad de Quito, identificando los principales factores de riesgo. Establecer la prevalencia de delirio, el grado de evaluación formal del mismo, el porcentaje de aplicación de medidas preventivas y el tipo de tratamiento para el control de delirio utilizados en cada hospital. Material y métodos: Estudio epidemiológico observacional y transversal en un cohorte de pacientes que ingresaron al área de UTI. Resultados: El 80% de los pacientes presentaron factores de riesgo,se diagnosticó delirio con la escala CAM-UCI en el 41.3% del total dentro de las 72 horas de ingreso y de estos 24.8% persistieron con delirio hasta su sexto día. Los 3 principales factores de riesgo fueronintubación OR:4.61 (IC: 1.87-12.00 p:<0.0001), Coma OR: 2.46 (IC: 0.68-9.98 p:0.03), Acidosis metabólica severa, con incremento de delirio hasta del 75% (n:12/16, p:0.02) La prevalencia de delirio fue del 32.4% al 57.9%. La evaluación de delirio fue entre 26.3 y el 78%. El 46.3% de los pacientes recibieron tratamiento farmacológico para delirio, 25.4% de pacientes a quienes se le diagnóstico de delirio, no completaron criterios diagnósticos del mismo pero también recibieron tratamiento farmacológico. El 4% de los pacientes recibieron medidas preventivas para delirio. Conclusiones: La escala CAM-UCI demostró delirio en el 53% de los pacientes con factores de riesgo dentro de las primeras 72 persistiendo en el 24.8% de los pacientes. La orointubación, el coma y la acidosis metabólica severa son los tres principales factores asociados con su desarrollo. La prevalencia de delirio en la UCI es >50%. Se otorga tratamiento farmacológico al 76% de los pacientes, al 4% tratamiento no farmacológico y es innecesario el tratamiento en el 25.4% de ellos |
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Material y métodos: Estudio epidemiológico observacional y transversal en un cohorte de pacientes que ingresaron al área de UTI. Resultados: El 80% de los pacientes presentaron factores de riesgo,se diagnosticó delirio con la escala CAM-UCI en el 41.3% del total dentro de las 72 horas de ingreso y de estos 24.8% persistieron con delirio hasta su sexto día. Los 3 principales factores de riesgo fueronintubación OR:4.61 (IC: 1.87-12.00 p:<0.0001), Coma OR: 2.46 (IC: 0.68-9.98 p:0.03), Acidosis metabólica severa, con incremento de delirio hasta del 75% (n:12/16, p:0.02) La prevalencia de delirio fue del 32.4% al 57.9%. La evaluación de delirio fue entre 26.3 y el 78%. El 46.3% de los pacientes recibieron tratamiento farmacológico para delirio, 25.4% de pacientes a quienes se le diagnóstico de delirio, no completaron criterios diagnósticos del mismo pero también recibieron tratamiento farmacológico. El 4% de los pacientes recibieron medidas preventivas para delirio. Conclusiones: La escala CAM-UCI demostró delirio en el 53% de los pacientes con factores de riesgo dentro de las primeras 72 persistiendo en el 24.8% de los pacientes. La orointubación, el coma y la acidosis metabólica severa son los tres principales factores asociados con su desarrollo. La prevalencia de delirio en la UCI es >50%. Se otorga tratamiento farmacológico al 76% de los pacientes, al 4% tratamiento no farmacológico y es innecesario el tratamiento en el 25.4% de ellosObjective: Diagnose delirium on an early basisby using CAM-UCI scale, in patients with UCI in hospitals Carlos Andrade Marín, Enrique Garcésand Eugenio Espejoof Quito city, by identifying main risk factors. Establish prevalence of delirium, the extent in the formal assessment of the same, the application extent of preventive measures and type of treatment to control delirium used in each hospital. Material and methods: Epidemiologic, observational and transversal study in a cohort of patients being admitted to theICU area. Results: 80% of patients showed risk factors, delirium were diagnosed with scale CAM-UCI in 41.3% out of the total amount, 72 hours from admittance, and out of them 24.8% maintained their delirium until the sixth day. The 3 main risk factors were intubation OR:4.61 (IC: 1.87-12.00 p:<0.0001), coma OR: 2.46 (IC: 0.68-9.98 p:0.03), severe metabolic acidosis, with increase of delirium up to 75% (n:12/16, p:0.02).Prevalence of delirium wasfrom 32.4% to 57.9%. Delirium was rated between 26.3 and 78%. 46.3% of patients received pharmacologic treatment for delirium; 25.4% of patients diagnosed with delirium, did not completed diagnosis criteria for it, but were also provided with pharmacologic treatment. 4% of patients received preventive measures for delirium. Conclusions: CAM-UCI scale demonstrated delirium in 53% of patients with risk factors in the first 72 hours, and persisted in 24.8% of patients. The oro-intubation, coma and severe metabolic acidosis are the three main factors associated to their development. Prevalence of delirium in the UCI was >50%. Pharmacologic treatment was granted to 76% of patients, non-pharmacologic treatment for 4% of patients, and pharmacologic treatment was found unnecessary for 25.4% of themQuito: UCEGonzález Andrade, Fabricio2017-09-07T23:06:51Z2017-09-07T23:06:51Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfSalazar Vélez, María Jocelyn (2017). Estudio multicéntrico sobre la estrategia diagnóstica y tratamiento precoz de delirio enfocado en pacientes con sepsis, trauma o enfermedades respiratorias, con/sin factores de riesgo de delirio en el servicio de cuidados intensivos de los hospitales Carlos Andrade Marín, Eugenio Espejo, Enrique Garcés, desde abril a septiembre 2016. Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Instituto de Investigación y Posgrado. Quito: UCE 67 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAS /T/ MED.CRI TER.INT-007-2017http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11908spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:56:35Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11908Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:56:35Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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