Espacio muerto como predictor de mortalidad en pacientes con Síndrome de Dificultad Respiratoria Aguda.
El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), es una patología con una elevada mortalidad, con una incidencia importante, estimándose que cerca del 10-15% de los ingresos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son debido a SDRA, y de estos, casi un 20% amerita soporte ventilatorio mecán...
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| Autor principal: | |
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| Publicat: |
2022
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| Matèries: | |
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| description | El síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), es una patología con una elevada mortalidad, con una incidencia importante, estimándose que cerca del 10-15% de los ingresos en las unidades de cuidados intensivos (UCI) son debido a SDRA, y de estos, casi un 20% amerita soporte ventilatorio mecánico por lo menos durante 24 horas, de los cuales entre el 30-60% fallecen. El pronóstico de esta patología está asociado principalmente a la gravedad del deterioro de la función pulmonar. Las principales características de esta entidad clínica son la hipoxemia, distensibilidad disminuida, alteración de la relación ventilación/perfusión con incremento del shunt intrapulmonar y del espacio muerto. Pese al manejo del SDRA con estrategias de ventilación protectiva y maniobras de reclutamiento alveolar, su mortalidad sigue siendo elevada, por lo que se ha hecho necesario disponer de marcadores pronósticos tempranos de mortalidad. La estimación del espacio muerto (VD/VT), es un marcador pronóstico independiente de mortalidad en SDRA, cuya elevación tiene una fuerte asociación con la mortalidad y es fácil de aplicar al pie de cama. La mayoría de estudios realizados, apoyan el uso de la medición del espacio muerto en el manejo y seguimiento del SDRA, por su alto valor pronóstico sobre mortalidad, lo cual incita a seguir investigando sobre su uso, así como su asociación con otros marcadores para obtener una mejor comprensión y manejo de la enfermedad. |
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