Evaluación de los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de rotura prematura de membranas en el Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, de la ciudad de Quito en el periodo enero 2015-agosto 2016

Antecedentes: la rotura prematura de membranas es una situación frecuente, según datos de la OMS se estiman entre 1-3% de los embarazos (1) (2), una de las alternativas de manejo es la conservadora cuya finalidad es preservar el mayor tiempo posible al producto hasta su completo desarrollo, evitando...

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Bibliografiske detaljer
Hovedforfatter: Alvear Lozano, Mayra Bersabeth (author)
Andre forfattere: Pacheco Chica, María Fernanda (author)
Format: masterThesis
Sprog:spa
Udgivet: 2017
Fag:
Online adgang:http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11286
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Beskrivelse
Summary:Antecedentes: la rotura prematura de membranas es una situación frecuente, según datos de la OMS se estiman entre 1-3% de los embarazos (1) (2), una de las alternativas de manejo es la conservadora cuya finalidad es preservar el mayor tiempo posible al producto hasta su completo desarrollo, evitando complicaciones derivadas de la prematuridad. Objetivo: evaluar los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de la RPM en embarazos de 34.6 semanas o menos atendidas en el Hospital Gineco- Obstétrico Isidro Ayora, periodo Enero 2015 - Agosto 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con 72 pacientes con manejo conservador de RPM. Resultados: edad materna promedio 23.26 años, rango mínimo 14 años - máximo 42 años; el 43,1% corresponde a las adolescentes (14 a 19 años); primigestas en el 55.6%; edad gestacional promedio de 32.1 semanas; control prenatal promedio de 1.9; presencia de vaginosis bacteriana en el 72.7% de las pacientes en las que se investigó la patología; 45 casos (62,5%) culminaron por parto vaginal. Resultados maternos presentes en 68%, la corioamnionitis fue la complicación más frecuente (27.8%), seguido de hemorragia postparto (9.7%) y endometritis puerperal (8.3%). Con respecto a las complicaciones perinatales, se presentaron en 70.8%, las más frecuentes: ingreso a UCI (50%) e infección connatal (45.8%) en relación directa con la edad gestacional y tiempo promedio de RPM de 81.85 horas. El mayor porcentaje de ingreso a UCI se dio en pacientes que recibieron 1 dosis de corticoide (54,1%) en embarazos <= 32 semanas y (29.1%) embarazos >32 semanas, el esquema antibiótico más utilizado fue el de ampicilina más eritromicina (56%); la prevalencia de RPM durante el tiempo de estudio fue de 1.2%. Conclusiones: La corioamnionitis, hemorragia postparto, endometritis puerperal, ingreso a UCI e infección connatal fueron los resultados maternos y perinatales más frecuentes