Evaluación de los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de rotura prematura de membranas en el Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, de la ciudad de Quito en el periodo enero 2015-agosto 2016
Antecedentes: la rotura prematura de membranas es una situación frecuente, según datos de la OMS se estiman entre 1-3% de los embarazos (1) (2), una de las alternativas de manejo es la conservadora cuya finalidad es preservar el mayor tiempo posible al producto hasta su completo desarrollo, evitando...
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2017
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| spelling | Evaluación de los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de rotura prematura de membranas en el Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, de la ciudad de Quito en el periodo enero 2015-agosto 2016Alvear Lozano, Mayra BersabethPacheco Chica, María FernandaROTURA PREMATURA DE MEMBRANASMANEJO CONSERVADORRESULTADOS MATERNOSRESULTADOS PERINATALESAntecedentes: la rotura prematura de membranas es una situación frecuente, según datos de la OMS se estiman entre 1-3% de los embarazos (1) (2), una de las alternativas de manejo es la conservadora cuya finalidad es preservar el mayor tiempo posible al producto hasta su completo desarrollo, evitando complicaciones derivadas de la prematuridad. Objetivo: evaluar los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de la RPM en embarazos de 34.6 semanas o menos atendidas en el Hospital Gineco- Obstétrico Isidro Ayora, periodo Enero 2015 - Agosto 2016. Materiales y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal con 72 pacientes con manejo conservador de RPM. Resultados: edad materna promedio 23.26 años, rango mínimo 14 años - máximo 42 años; el 43,1% corresponde a las adolescentes (14 a 19 años); primigestas en el 55.6%; edad gestacional promedio de 32.1 semanas; control prenatal promedio de 1.9; presencia de vaginosis bacteriana en el 72.7% de las pacientes en las que se investigó la patología; 45 casos (62,5%) culminaron por parto vaginal. Resultados maternos presentes en 68%, la corioamnionitis fue la complicación más frecuente (27.8%), seguido de hemorragia postparto (9.7%) y endometritis puerperal (8.3%). Con respecto a las complicaciones perinatales, se presentaron en 70.8%, las más frecuentes: ingreso a UCI (50%) e infección connatal (45.8%) en relación directa con la edad gestacional y tiempo promedio de RPM de 81.85 horas. El mayor porcentaje de ingreso a UCI se dio en pacientes que recibieron 1 dosis de corticoide (54,1%) en embarazos <= 32 semanas y (29.1%) embarazos >32 semanas, el esquema antibiótico más utilizado fue el de ampicilina más eritromicina (56%); la prevalencia de RPM durante el tiempo de estudio fue de 1.2%. Conclusiones: La corioamnionitis, hemorragia postparto, endometritis puerperal, ingreso a UCI e infección connatal fueron los resultados maternos y perinatales más frecuentesBackground: Premature membrane rupture is a frequent occurrence; according to data from the WHO, it is estimated that between 1% and 3% of pregnancies (1) (2) present this complication. One of the alternatives for treatment is the conservative one, whose goal is to preserve the baby for the longest possible time, until its full development, avoiding complications derived from prematurity. Objective: To assess the maternal and perinatal results of the conservative approach to treating PMR cases in pregnancies of 34.6 weeks, or less, treated at Isidro Ayora Obstetrics and Gynecology Hospital throughout the period between January 2015 and August 2016. Materials and methods: Descriptive, retrospective, cross-sectional study conducted on 72 patients conservatively treated for PMR. Results: Average maternal age 23.26 years, age range between 14 and 42 years. Forty-three and one tenth percent of cases correspond to women between the ages of 14 and 19 years; 55.6% were in their first pregnancy; average gestational age was 32.1 weeks; average prenatal control 1.9; 72.7% presence of bacterial vaginosis in patients tested for the pathology; 45 cases (62.5%) culminated in vaginal birth. Maternal complications found in 68%; chorioamnionitis was the most frequent (27.8%), followed by postpartum hemorrhaging (9.7%) and puerperal endometritis (8.3%). With respect to perinatal complications, we found 70.8%, the most frequent admittance at the ICU (50%) and connatal infection (45.8%), in direct relation with gestational age and average PMR progression time of 81.85 hours. The highest percentage of ICU admissions was in patients who received 1 dose of corticoids (54.1%) in pregnancies ≤ 32 weeks and (29.1%) pregnancies > 32 weeks. The most commonly used antibiotic scheme was ampicillin plus erythromycin (56%); the prevalence of RPM during the study time was 1.2%. Conclusion: Chorioamnionitis, postpartum hemorrhaging, puerperal endometritis, ICU admittance and connatal infection were the most common maternal and perinatal results.Quito: UCEYánez Marcayata, Pablo Andrés2017-07-28T20:16:28Z2017-07-28T20:16:28Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfAlvear Lozano, Mayra Bersabeth (2017). Evaluación de los resultados maternos y perinatales del manejo conservador de rotura prematura de membranas en el Hospital Gineco Obstétrico “Isidro Ayora”, de la ciudad de Quito en el periodo enero 2015-agosto 2016. Informe final de investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Especialista en Ginecología y Obstetricia. Instituto Superior de Postgrado, Postgrado en Ginecología y Obstetricia. Quito: UCE. 79 p.BIBLIOTECA CIENCIAS MÉDICAS / 001/ OBShttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11286spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:28:34Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11286Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:28:34Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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