Retardo de función renal como predictor de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, años 2013 – 2018

Contexto: La incidencia de enfermedad renal crónica se ha incrementado exponencialmente en los últimos años, lo cual ha llevado a una mayor demanda de órganos y, por lo tanto, aumento de número de trasplantes renales, en especial de donante cadavérico de criterios expandidos, que incrementa el riesg...

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Main Author: Jiménez Borja, Katherine Johanna (author)
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Published: 2020
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description Contexto: La incidencia de enfermedad renal crónica se ha incrementado exponencialmente en los últimos años, lo cual ha llevado a una mayor demanda de órganos y, por lo tanto, aumento de número de trasplantes renales, en especial de donante cadavérico de criterios expandidos, que incrementa el riesgo de retardo de la función del injerto y menor supervivencia del mismo. Objetivo General: Identificación de la importancia del retardo de la función renal como valor predictivo en el tiempo de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico en el Hospital Carlos Andrade Marín, en los años 2013 - 2018. Metodología: Se realizó un estudio observacional de tipo analítico, retrospectivo, de corte longitudinal. Población y Muestra: Se analizó el 100% de los pacientes receptores de trasplante renal de donante cadavérico, con un total de 208 pacientes, posterior a la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Variable Independiente: Retardo de función del injerto renal. Variable Dependiente: Supervivencia del injerto renal. Resultados: La tasa de incidencia de retardo de la función del injerto en el grupo estudiado fue de 16% (n=33). Del total de pacientes (n=208) el 10.1% (n=21), tuvieron fallo/pérdida del injerto, de estos últimos, el 43% previamente cursaron retardo de la función del injerto al inicio del trasplante. El principal factor de riesgo independiente para la aparición de retardo de la función del injerto fue el tiempo de isquemia fría. Los pacientes con función renal adecuada presentaron una tasa de supervivencia al año de 93% y 91% a partir del segundo año, valor que no se modifica hasta los 5 años postrasplante, a diferencia de los pacientes con retardo de la función del injerto en los cuales se evidenció una disminución de la supervivencia, con un valor de 70% a partir del primer año postrasplante sin modificación hasta los 5 años, es importante mencionar que en su mayoría los eventos de pérdida o fallo de injerto se presentaron dentro de los primeros 12 meses postrasplante. Conclusión: El presente estudio demostró que el retardo de la función del injerto es un importante predictor de disminución de la supervivencia del injerto, así como en la falla o perdida del mismo, por lo que se requiere un mejor control de aquellos factores que pueden influenciar directamente en su aparición
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spelling Retardo de función renal como predictor de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, años 2013 – 2018Jiménez Borja, Katherine JohannaRETARDO DE LA FUNCIÓN DEL INJERTOSUPERVIVENCIA DEL INJERTO RENALINJERTO RENALTIEMPO DE ISQUEMIA FRÍAContexto: La incidencia de enfermedad renal crónica se ha incrementado exponencialmente en los últimos años, lo cual ha llevado a una mayor demanda de órganos y, por lo tanto, aumento de número de trasplantes renales, en especial de donante cadavérico de criterios expandidos, que incrementa el riesgo de retardo de la función del injerto y menor supervivencia del mismo. Objetivo General: Identificación de la importancia del retardo de la función renal como valor predictivo en el tiempo de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico en el Hospital Carlos Andrade Marín, en los años 2013 - 2018. Metodología: Se realizó un estudio observacional de tipo analítico, retrospectivo, de corte longitudinal. Población y Muestra: Se analizó el 100% de los pacientes receptores de trasplante renal de donante cadavérico, con un total de 208 pacientes, posterior a la aplicación de criterios de inclusión y exclusión. Variable Independiente: Retardo de función del injerto renal. Variable Dependiente: Supervivencia del injerto renal. Resultados: La tasa de incidencia de retardo de la función del injerto en el grupo estudiado fue de 16% (n=33). Del total de pacientes (n=208) el 10.1% (n=21), tuvieron fallo/pérdida del injerto, de estos últimos, el 43% previamente cursaron retardo de la función del injerto al inicio del trasplante. El principal factor de riesgo independiente para la aparición de retardo de la función del injerto fue el tiempo de isquemia fría. Los pacientes con función renal adecuada presentaron una tasa de supervivencia al año de 93% y 91% a partir del segundo año, valor que no se modifica hasta los 5 años postrasplante, a diferencia de los pacientes con retardo de la función del injerto en los cuales se evidenció una disminución de la supervivencia, con un valor de 70% a partir del primer año postrasplante sin modificación hasta los 5 años, es importante mencionar que en su mayoría los eventos de pérdida o fallo de injerto se presentaron dentro de los primeros 12 meses postrasplante. Conclusión: El presente estudio demostró que el retardo de la función del injerto es un importante predictor de disminución de la supervivencia del injerto, así como en la falla o perdida del mismo, por lo que se requiere un mejor control de aquellos factores que pueden influenciar directamente en su apariciónContext: The incidence of chronic kidney diseases has increased exponentially in recent years. This has led to a greater demand for organs and, therefore, an increase in the number of renal transplants, especially of cadaveric donors with expanded criteria, which increases the risk of delayed graft function and reduced survival. General Objective: To identify the importance of delayed renal function as a predictive value in graft survival time in post-transplant patients of cadaveric donors at Carlos Andrade Marín Hospital, in the period 2013-2018. Methodology: A analytic, retrospective, longitudinal-cut study was conducted. Population and Sample: 100% of patients receiving cadaveric donor kidney transplants with a total of 208 patients were analyzed, which was subsequent to the application of inclusion and exclusion criteria. Independent Variable: Delay in renal graft function. Dependent Variable: Renal graft survival. Results: The incidence rate of delayed graft function in the study group was 16% (n=33). Of the total of patients (n=208), 10,1% (n=21) had graft failure/loss, of the latter, 43% previously had delayed graft function at the beginning of the transplant. The main independent risk factor for the occurrence of delayed graft function was the time of cold ischemia. Patients with adequate renal function had a survival rate of 93% and 91% per year after the second year. This value is not modified until 5 years posttransplant, unlike patients with delayed graft function who evidenced a decrease in survival, with a value of 70% from the first post-transplant year without modification until 5 years. It is important to mention that mostly the events of graft loss or failure occurred within the first 12 post-transplant months. Conclusion: The present study showed that the delay of graft function is an important predictor of decreased graft survival, as well as in the failure or loss of the graft. Due to the previous conclusion, it is necessary a better control of those factors that can influence directly in its appearanceQuito: UCETrujillo Salazar, German Patricio2020-08-07T00:18:52Z2020-08-07T00:18:52Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfJiménez Borja, K. (2020). Retardo de función renal como predictor de supervivencia del injerto en pacientes postrasplante de donante cadavérico, Hospital de Especialidades Carlos Andrade Marín, años 2013 – 2018. Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Especialista en Nefrología. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 84 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAShttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21440spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T15:54:22Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/21440Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T15:54:22Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse
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