Mortalidad asociada a la variabilidad glicémica en pacientes con COVID- 19 severo, en la unidad de cuidados intensivos de un hospital centinela. Quito-Ecuador, 2021 – 2022.

Antecedentes: La pandemia de COVID-19, producida por el coronavirus SARSCoV-2 ha generado una severa crisis sanitaria, económica y social nunca vista. La letalidad es alta en adultos mayores con enfermedades crónicas. Esta enfermedad causa alteraciones en el metabolismo de la glucosa, debido a que actúa en los receptores de la enzima convertidora de angiotensina 2, células beta pancreáticas, tejido adiposo, intestino delgado y riñones, predisponiendo a hiperglicemia en condiciones de estrés fisiológico. Se ha reportado que la variabilidad glicémica elevada, aumenta su morbimortalidad. Objetivo general: Asociación entre la variabilidad glicémica y la mortalidad en pacientes con COVID-19 severo, en la unidad de cuidados intensivos de un hospital centinela. Quito-Ecuador, entre 2021-2022. Metodología: El presente estudio fue concebido originalmente como un estudio observacional de cohorte retrospectivo. Sin embargo, tras completar el análisis inicial y observar el comportamiento de las variables subrogadas se consideró necesario complementarlo con un estudio anidado de casos y controles. Con el objeto de investigar asociaciones de la variable resultado, mortalidad, con otras variables y evaluar si juegan el papel de confusores o modificadores del efecto. Empleamos análisis bivariado y multivariado con Regresión Logística para evaluar estas características. Resultados: la información fue extraída de la base de datos correspondiente al Proyecto DI-22 COVID 19. La variabilidad glicémica elevada no mostró, en esta serie, un riesgo significativo de mortalidad (RR 1.21, IC 95% 0.88-1.66; P= 0.260). Se encontró que los mayores de 50 años tuvieron un riesgo casi 3 veces más alto (RR 3.25, IC 95% 3.25-7.78; P= 0.003) de variabilidad glicémica elevada que los más jóvenes y el uso de dexametasona redujo el riesgo de muerte en esta cohorte (RR 0.73; IC 95%: 0.55-0.98; P= 0.044). El estrato de los mayores de 50 años tuvo alto riesgo de muerte (RR 2.12, 1.36-3.32; P < 0.001). El resto de variables fue estudiado en el diseño de casos y controles anidados para identificar su relación con la variable principal.

• Autore principale: Vintimilla Márquez, Andrés Marcelo (author)
• Natura: masterThesis
• Lingua: spa
• Pubblicazione: 2023
• Soggetti: Covid-19; Variabilidad Glicemica; Mortalidad; Diabetes Mellitus Tipo 2; Glucocorticoides
• Accesso online: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/31032