Actualización en el manejo anestésico del implante valvular aórtico transcatéter.

El implante valvular aórtico transcatéter se realiza cada vez con mayor frecuencia en el tratamiento de la estenosis aórtica. La rápida evolución en la técnica y dispositivos valvulares ha condicionado cambios en su manejo anestésico y, por ende, es importante para el anestesiólogo conocer la eviden...

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Автор: Medina Ordóñez, Carolina Monserrath (author)
Формат: masterThesis
Мова:spa
Опубліковано: 2022
Предмети:
Онлайн доступ:http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/26606
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Резюме:El implante valvular aórtico transcatéter se realiza cada vez con mayor frecuencia en el tratamiento de la estenosis aórtica. La rápida evolución en la técnica y dispositivos valvulares ha condicionado cambios en su manejo anestésico y, por ende, es importante para el anestesiólogo conocer la evidencia actual disponible con la finalidad de mejorar la seguridad del paciente. Objetivo: Describir la evidencia actual sobre el manejo anestésico del implante valvular aórtico transcatéter para establecer una optimización de las prácticas anestésicas en los pacientes con estenosis aórtica. Material y métodos: Revisión teórica documental. Fuentes de información primaria: artículos científicos de revistas indexadas. Secundarias: se utilizaron las bases de datos: PubMed, Biblioteca Cochrane, Google académico. Se incluyeron revisiones publicadas en los años 2016-2021. Resultados y Discusión: Se obtuvo un total de 65 artículos, luego de aplicar los criterios de inclusión se seleccionaron 34 artículos científicos. Se destaca la necesidad de disponer una infraestructura y equipo adecuado, conocer las vías de abordaje y los tipos de dispositivos valvulares disponibles. Existe evidencia actualizada que compara la anestesia general y la anestesia local más sedación consciente como técnicas anestésicas, dando ciertas ventajas a la sedación en términos de mortalidad, necesidad de soporte vasoactivo, días de hospitalización y costos. Conclusión: Contar con la infraestructura adecuada y el equipo multidisciplinario aumentan la seguridad del procedimiento. La condición clínica de cada paciente, la vía de abordaje y las características de la válvula determinarán el manejo anestésico. Aunque se muestren beneficios del empleo anestesia local/sedación consciente sobre anestesia general, la elección de la técnica anestésica dependerá de la experiencia de la institución y del anestesiólogo.