Prevalencia de la presentación clínico –patológica de la nefropatía lúpica en pacientes que han acudido al servicio de nefrología del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, de enero 2011 a diciembre 2015.

El curso clínico de la nefropatía lúpica es heterogéneo, la correlación entre los hallazgos clínicos y la severidad del compromiso histopatológico es controversial, existe poca información al respecto en la población ecuatoriana, por lo que se realizó un estudio epidemiológico, observacional, retros...

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المؤلف الرئيسي: Vaca Sánchez, Rocío Marisol (author)
التنسيق: masterThesis
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منشور في: 2016
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الوصول للمادة أونلاين:http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11250
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description El curso clínico de la nefropatía lúpica es heterogéneo, la correlación entre los hallazgos clínicos y la severidad del compromiso histopatológico es controversial, existe poca información al respecto en la población ecuatoriana, por lo que se realizó un estudio epidemiológico, observacional, retrospectivo, con el objetivo de determinar la prevalencia de las características clínicas e histológicas de los pacientes con diagnóstico de nefropatía lúpica, además establecer si existe alguna asociación entre ellas y otras variables como son el género, la etnia y la edad. Se presentan los resultados del análisis de una serie de 71 pacientes con dicho diagnóstico confirmado por biopsia renal en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, información recolectada retrospectivamente desde el 2011 al 2015; en el análisis descriptivo se identificó predominancia en el género femenino con una razón de 6:1 con respecto a los hombres, la etnia mestiza fue la más frecuente (64,8%), y el promedio de edad fue 30 +/- 9 años, la mayoría se situó en el rango comprendido entre los 26 y 35 años, las manifestaciones clínicas fueron muy variadas teniendo que ser agrupadas dentro de cinco posibles síndromes nefrológicos, de ellos el más frecuente fue la proteinuria aislada (35,2%) y el síndrome nefrótico (32,4%), las clases histológicas IV y V prevalecieron con el 46,5% y 36,6% respectivamente; en el análisis multivariado las únicas que mostraron significancia estadística fueron la relación entre síndrome nefrítico y clase histológica IV (Chi2:4,80, p=0,028); así como la observada entre etnia mestiza y clase histológica IV (Chi25,2 , p=0,021). En conclusión la forma de presentación clínica de la nefropatía lúpica es amplia, y su relación con los hallazgos histológicos es variable, sin embargo cuando la enfermedad se manifiesta como síndrome nefrítico el paciente tiene 8,22 veces más riesgo de presentar en la biopsia renal una clase histológica IV.
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Se presentan los resultados del análisis de una serie de 71 pacientes con dicho diagnóstico confirmado por biopsia renal en el Hospital Carlos Andrade Marín de la ciudad de Quito, información recolectada retrospectivamente desde el 2011 al 2015; en el análisis descriptivo se identificó predominancia en el género femenino con una razón de 6:1 con respecto a los hombres, la etnia mestiza fue la más frecuente (64,8%), y el promedio de edad fue 30 +/- 9 años, la mayoría se situó en el rango comprendido entre los 26 y 35 años, las manifestaciones clínicas fueron muy variadas teniendo que ser agrupadas dentro de cinco posibles síndromes nefrológicos, de ellos el más frecuente fue la proteinuria aislada (35,2%) y el síndrome nefrótico (32,4%), las clases histológicas IV y V prevalecieron con el 46,5% y 36,6% respectivamente; en el análisis multivariado las únicas que mostraron significancia estadística fueron la relación entre síndrome nefrítico y clase histológica IV (Chi2:4,80, p=0,028); así como la observada entre etnia mestiza y clase histológica IV (Chi25,2 , p=0,021). En conclusión la forma de presentación clínica de la nefropatía lúpica es amplia, y su relación con los hallazgos histológicos es variable, sin embargo cuando la enfermedad se manifiesta como síndrome nefrítico el paciente tiene 8,22 veces más riesgo de presentar en la biopsia renal una clase histológica IV.The clinical course of Lupus Nephritis is heterogeneous, the correlation between clinical findings and severity of the pathology is controversial, and there is little information on this matter in the Ecuadorian population. This makes it important to conduct an epidemiological, observational and retrospective study with the goal of determining the prevalence of the clinical and histological characteristics of the disease in patients diagnosed with Lupus Nephritis, in addition to establishing if there is any association between these characteristics and other variables such as gender, ethnicity and age. This study presents the results of 71 patients with diagnosis confirmed by renal biopsies at Carlos Andrade Marín Hospital, in the city of Quito, with information collected retrospectively from the period between years 2011 and 2015. The descriptive analysis identified a predominance of the pathology among women in a 6:1 relation with respect to men. The mestizo ethnicity was the most frequent (64.8%), and average age was 30 +/- 9 years, most patients being in the 26 to 35 years age range. The clinical manifestations were highly varied and were grouped within 5 possible nephrological syndromes, of which the most common were isolated proteinuria (35.2%) and nephritic syndrome (32.4%). Histological classes IV and V had a 46.5% and 36.6% prevalence, respectively. The multivariate analysis showed statistical significance only in the relation between nephritic syndrome and histological class IV (Chi2: 4,80; p=0,028), and also between mestizo ethnicity and histological class IV (Chi2: 5,2; p=0,021). In conclusion, the clinical presentation of Lupus Nephritis is broad, and its relation with histological findings is variable; however, when the disease presents itself as nephritic syndrome, the patient is 8.22 times more likely to have a class IV histology, as verified with renal biopsies.Quito: UCEHeredia Romero, José LuisGuerrero Figueroa, Marco Aurelio2017-07-27T00:38:02Z2017-07-27T00:38:02Z2016info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfVaca Sánchez, Rocío Marisol (2016). Prevalencia de la presentación clínico –patológica de la nefropatía lúpica en pacientes que han acudido al servicio de nefrología del Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, de enero 2011 a diciembre 2015. Proyecto de investigación presentado como requisito previo a la obtención del Título de Médico Especialista en Medicina Interna. Instituto Superior de Postgrado, Postgrado en Medicina Interna. Quito: UCE. 58 p.BIBLIOTECA CIENCIAS MÉDICAS / 011/ MIhttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11250spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:39:15Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11250Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:39:15Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse
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