Determinación de los factores de riesgo que intervienen en el pronóstico de la mortalidad de pacientes con cirrosis hepática evaluados para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo periodo enero del 2014 junio del 2016

Antecedentes: La cirrosis hepática es el estadio final de todas las enfermedades hepáticas crónicas progresivas, es la causante de más de 800.000 muertes anuales en todo el mundo. En el Ecuador para el año 2014 representa una tasa de mortalidad entre el 9 y el 13%. El 90% de las causas de cirrosis h...

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description Antecedentes: La cirrosis hepática es el estadio final de todas las enfermedades hepáticas crónicas progresivas, es la causante de más de 800.000 muertes anuales en todo el mundo. En el Ecuador para el año 2014 representa una tasa de mortalidad entre el 9 y el 13%. El 90% de las causas de cirrosis hepática en países occidentales se relaciona con el abuso de alcohol sin embargo la enfermedad por hígado graso no alcohólico y la hepatitis constituyen otras causas también frecuentes. El trasplante hepático es la única opción de tratamiento con resultados positivos a largo plazo. La aparición de las complicaciones o el empeoramiento de la función hepática son predictores importantes de la disminución en la supervivencia del paciente cirrótico y representan indicaciones para el trasplante hepático. Objetivo: Identificar los factores de riesgo que intervienen en la mortalidad de pacientes Cirróticos evaluados para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo. Materiales y métodos: se eligió un estudio observacional, epidemiológico, retrospectivo, transversal; incluyó a pacientes en evaluación para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo. Resultados: se revisaron 101 historias clínicas de los pacientes que fueron evaluados en la Clínica del Hígado para trasplante hepático con una media de edad de 52,5 años (IC95% 48,67-67,55) el 53,5% (IC95% 43,79-62,89) fueron hombres, la principal causa de Cirrosis Hepática fue la alcohólica con un 29,7% (IC95% 21,67-39,23) seguida de los trastornos metabólicos con un 26,7% (IC95% 19,07-36,1). La frecuencia de los factores de riesgo estudiados fue: Gastropatía hipertensiva 73,3% (IC95% 63,9-80,93), Sangrado Digestivo por Várices Esofágicas 63,4% (IC95% 53,64-72,11) y Peritonitis Bacteriana Espontánea 58,4% (IC95% 48,77-67,55). Conclusión: la Peritonitis Bacteriana Espontánea fue estadísticamente significativa (p=0,047) y se asocia con la mortalidad de pacientes con diagnóstico de Cirrosis Hepática evaluados para Trasplante Hepático.
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La aparición de las complicaciones o el empeoramiento de la función hepática son predictores importantes de la disminución en la supervivencia del paciente cirrótico y representan indicaciones para el trasplante hepático. Objetivo: Identificar los factores de riesgo que intervienen en la mortalidad de pacientes Cirróticos evaluados para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo. Materiales y métodos: se eligió un estudio observacional, epidemiológico, retrospectivo, transversal; incluyó a pacientes en evaluación para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo. Resultados: se revisaron 101 historias clínicas de los pacientes que fueron evaluados en la Clínica del Hígado para trasplante hepático con una media de edad de 52,5 años (IC95% 48,67-67,55) el 53,5% (IC95% 43,79-62,89) fueron hombres, la principal causa de Cirrosis Hepática fue la alcohólica con un 29,7% (IC95% 21,67-39,23) seguida de los trastornos metabólicos con un 26,7% (IC95% 19,07-36,1). La frecuencia de los factores de riesgo estudiados fue: Gastropatía hipertensiva 73,3% (IC95% 63,9-80,93), Sangrado Digestivo por Várices Esofágicas 63,4% (IC95% 53,64-72,11) y Peritonitis Bacteriana Espontánea 58,4% (IC95% 48,77-67,55). Conclusión: la Peritonitis Bacteriana Espontánea fue estadísticamente significativa (p=0,047) y se asocia con la mortalidad de pacientes con diagnóstico de Cirrosis Hepática evaluados para Trasplante Hepático.Background: Hepatic cirrhosis is the final stage of all progressive chronic hepatic diseases; it is the cause of more than 800.000 deaths per year worldwide. In Ecuador in the year 2014, it had a mortality rate between 9 and 13%. Ninety percent of the causes of hepatic cirrhosis in western countries are related to alcohol abuse; however, non-alcoholic fatty liver disease and viral chronic hepatitis constitute frequent causes as well. Liver transplants are the only treatment option with positive long-term results. The appearance of complication or worsening of liver function are important predictors of patient survival and are indicators that call for liver transplantation. Objective: To identify the risk factor that intervene in the mortality of cirrhotic patients assessed for liver transplantation at the liver clinic of Eugenio Espejo Hospital. Materials and methods: This was and observational, epidemiological, retrospective and cross-sectional study that included patients being assessed for liver transplantation at the Hepatic Clinic of Eugenio Espejo Hospital. Results: This work reviewed the clinical records of 101 patients assessed at the Hepatic Clinic of Eugenio Espejo Hospital for liver transplantation. Average patient ago was 52.5 years (CI95% 48.67-67.55), with 53.3% of cases being men (CI95%43.79-62.89). The main cause of cirrhosis was alcohol consumption (29.7%; CI95% 21.67-39.23), followed by metabolic disorders (26.7%; CI95%19.07-36.1). The most frequent risk factors were hypertensive gastropathy (73.3%; CI95% 63.9-80.93), digestive hemorrhaging through esophageal varices (63.4%; CI95% 53,64-72.11) and spontaneous bacterial peritonitis (58.4% CI95% 48.77-67.55). Conclusion: Spontaneous bacterial peritonitis was statistically significant (p=0.047) and is associated with mortality in patients diagnosed with hepatic cirrhosis who were assessed for liver transplantationQuito: UCEGarcía Soto, Lucía Angélica2017-12-21T00:04:29Z2017-12-21T00:04:29Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfPillajo Cevallos, Luis Alberto (2017). Determinación de los factores de riesgo que intervienen en el pronóstico de la mortalidad de pacientes con cirrosis hepática evaluados para trasplante hepático en la Clínica del Hígado del Hospital Eugenio Espejo periodo enero del 2014 junio del 2016. Informe final de investigación presentado como requisito para obtener el Título de Especialista en Medicina Interna. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 53 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAS /T/012--2017http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/13620spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:01:05Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/13620Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:01:05Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse
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