Factores que impiden la fibrinolisis en pacientes con eventos cerebrovasculares isquémicos, unidad de emergencia Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito – Ecuador.
Introducción:A nivel mundial la enfermedad cerebrovascular isquémica sigue siendo una de las principales causas de discapacidad, (1-10). Restaurar el flujo sanguíneo cerebral mediante la administración de activador del plasminógeno tisular recombinante (rtPA) por vía intravenoso para la disolución d...
-д хадгалсан:
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2023
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| Шошгууд: |
Шошго нэмэх
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Debido a un corto periodo de ventana para su uso de 4.5 horas, el número de enfermos candidatos a esta terapia sigue siendo baja. Objetivo: Determinar los factores que impiden la fibrinólisis en pacientes con eventos cerebrovasculares isquémicos atendidos en la Unidad de Emergencia del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito. Métodos: Estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes que presentaron un ictus agudo en el año 2022 que no fueron candidatos a fibrinolisis. Resultados: Del total de 179 participantes, llegaron dentro del periodo de ventana el 27.9 % (50 pacientes) y fuera del mismo fue de 72.1% (129 pacientes), se activó código ictus en el 22.9% (41 pacientes), mientras que el 77.1 % (138 pacientes) no lo hizo. Se estimó una asociación estadísticamente significativa entre la forma de llegada, la activación del código ictus y el periodo ventana con un valor de p: <0.001, observando que aquellos que no activan código y llegan de forma espontánea presentan mayor número de caso de estar fuera del tiempo de reperfusión. Conclusiones: el principal factor que impide la fibrinolisis fue el retraso en el arribo al hospital desde el inicio de los síntomas, a nivel intrahospitalario el principal factor fue la presencia de contraindicaciones absolutas.Introduction: Worldwide, ischemic cerebrovascular disease is still one of the main causes of disability (1-10). Restoring cerebral blood flow by intravenous administration of recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) for clot dissolution (fibrinolysis) is the standard treatment, which depends mainly on the time of evolution since the onset of symptoms (11). Due to a short window period for its use of 4.5 hours, the number of patients who are candidates for this therapy remains low. Objective: To determine the factors preventing fibrinolysis in patients with ischemic cerebrovascular events attended at the Emergency Unit of the Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito. Methods: Observational retrospective cohort study. The medical records of patients presenting with acute stroke in 2022 who were not candidates for fibrinolysis were reviewed Results: Of the total 179 participants, 27.9% (50 patients) arrived within the window period and 72.1% (129 patients) outside the window period, 22.9% (41 patients) had a stroke code activated, while 77.1% (138 patients) did not. A statistically significant association was estimated between the method of arrival, the activation of the stroke code and the window period with a value of p: <0.001, observing that those who did not activate the code and arrived spontaneously presented a greater number of cases of being outside the reperfusion time. Conclusions: the main factor preventing fibrinolysis was the delay in arrival at the hospital from the onset of symptoms; at the in-hospital level, the main factor was the presence of absolute contraindications.EspecializaciónMédico Especialista en Medicina de Emergencias y DesastresUniversidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias MédicasQuitoConsejo Superior de PosgradoGarzón, Alexandra2024-02-01T16:31:57Z2024-02-01T16:31:57Z2023Trabajo de grado - Especializaciónhttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcchttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTextinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion66 páginasapplication/pdfapplication/pdfapplication/pdfapplication/octet-streamTomala Villao, B Factores que impiden la fibrinolisis en pacientes con eventos cerebrovasculares isquémicos, unidad de emergencia Hospital de Especialidades Eugenio Espejo de Quito – Ecuador. [Internet]. Quito: Universidad Central del Ecuador; 2023 [citado: 2024, febrero] 66 páginashttps://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/32774spaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-12-12T08:28:51Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/32774Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-12-12T08:28:51Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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