Rol de la Radioterapia en el manejo axilar posterior a Terapia Sistémica Neoadyuvante, una revisión de la calidad de las Guías de Práctica Clínica y sus recomendaciones.

Introducción: Guías de práctica clínica (GPC) y consensos (Cs) sobre tratamiento en cáncer de mama en estadio temprano (CaMET) han sido publicadas, sus recomendaciones son heterogéneas con respecto al manejo axilar posterior a la terapia sistémica neoadyuvante (TSN). Objetivo: Revisar el rol de la radioterapia axilar posterior a TSN y la calidad metodológica de las GPC en el CaMET. Métodos: Se realizó una búsqueda sistemática y manual de GPC y Cs que ofrezcan recomendaciones de tratamiento axilar posterior a TSN en CaMET, dos evaluadores independientes revisaron las GPC y Cs seleccionados, la calidad metodológica de cada trabajo se evaluó mediante AGREE II. Resultados: Las GPC y Cs sobre el uso de irradiación nodal regional (INR) posterior a TSN en CaMET están ajustadas en gran medida a lo que conocemos en el entorno adyuvante. Hay grupos de pacientes en los cuales la INR ofrece una oportunidad para desintensificar la cirugía. Los trabajos revisados obtuvieron los siguientes puntajes estandarizados (promedio ± DS): alcance y objetivo 77.3% ±15.2%, participación de los implicados 39.6% ±18.5%, rigor en la elaboración 33.4% ±29.4%, claridad de la presentación 85.2% ±20.2%, aplicabilidad 28.2% ±18.4%, independencia editorial 51.7% ±38.9%. La GPC desarrollada por la ASCO/CCO fue la única recomendada por los evaluadores independientes. Conclusiones: La INR es fundamental en todos los escenarios de tratamiento posterior a TSN. Los desarrolladores de GPC y Cs deben optimizar sus trabajos en los dominios de evaluación correspondientes a aplicabilidad, rigor en la elaboración y participación de los implicados.

• Hovedforfatter: Cangas Herrera, Álvaro Alejandro (author)
• Format: masterThesis
• Sprog: spa
• Udgivet: 2022
• Fag: Cáncer de mama; Radioterapia Nodal Axilar
• Online adgang: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/26581