Características laboratoriales e impacto terapéutico-empírico en pacientes bacteriémicos por enterobacterias carbapenem-resistentes en el Hospital Carlos Andrade Marín, 2016-2018
En los últimos años las enterobacterias resistentes a carbapenémicos (CRE) y/o enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE) son los principales gérmenes con alta resistencia a antimicrobianos de última línea, a tal punto que son relacionadas con altas tasas de mortalidad en pacientes con bact...
Gorde:
| Egile nagusia: | |
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| Formatua: | bachelorThesis |
| Hizkuntza: | spa |
| Argitaratua: |
2021
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| Gaiak: | |
| Sarrera elektronikoa: | http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/23166 |
| Etiketak: |
Etiketa erantsi
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Etiketa erantsi | Gaia: | En los últimos años las enterobacterias resistentes a carbapenémicos (CRE) y/o enterobacterias productoras de carbapenemasas (CPE) son los principales gérmenes con alta resistencia a antimicrobianos de última línea, a tal punto que son relacionadas con altas tasas de mortalidad en pacientes con bacteriemia, que oscilan entre el 22% al 57% e incluso puede alcanzar el 72%. En Ecuador, según el INSPI (Instituto Nacional de Investigación en Salud Pública) en el 2017 E. coli y K. pneumoniae son los patógenos más comunes con un 20 a 35% de resistencia a carbapenems a nivel hospitalario. Por ello en el presente estudio observacional y retrospectivo de casos y controles, se identificaron las características de laboratorio y el impacto de la antibioticoterapia empírica en pacientes con bacteriemia y sepsis causadas por CRE en el Hospital Carlos Andrade Marín durante el periodo 2016 a 2018. Los casos son pacientes 117 con hemocultivo positivo para CRE y los controles son pacientes 117 con bacteriemia por enterobacterias sensibles a carbapenémicos (CSE) cuya edad va de 5 días a 89 años. En adultos los resultados de laboratorio que se obtuvieron son: un p de 0,00 para leucocitos (casos: 13,27±8,32k/μL, controles: 10,25±6,83k/μL), un p de 0,00 para neutrófilos (casos: 10,90±7,78k/μL, controles: 8,46±6,39k/μL), un p de 0,011 para PCR (casos: 16,5±19,9mg/dL, controles: 11,6±13,4mg/dL); y en pediátricos, un p de 0,005 para leucocitos (casos: 14,76±9,31k/μL; controles: 12,35±7,17k/μL), un p de 0,010 para plaquetas (casos: 178±171k/μL; controles: 228±203k/μL). En la terapia empírica los carbapenémicos, aminoglucósidos, betalactámico-IBL y la combinación de betalactámico-IBL y fluoroquinolona son los esquemas que se relacionaron significativamente (con un p de 0,002; 0,020; 0,010 y 0,005 respectivamente) con un alto porcentaje de decesos en casos en comparación con controles. No se encontró un esquema de antibióticos con altos porcentajes de sobrevivientes y con significancias estadísticas. |
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