Estudio multicéntrico sobre el balance hídrico acumulado positivo y su acción sobre el sistema respiratorio, cardiovascular y renal, en pacientes sépticos en la unidad de terapia intensiva de la ciudad de Quito, desde abril a septiembre 2016
Objetivo: Determinar la influencia del balance hídrico acumulado positivo sobre el sistema respiratorio, cardiovascular y renal, en pacientes con choque séptico en la unidad de terapia intensiva, en los hospitales HEE, HCAM, HEG y NH, desde abril a septiembre 2016. Material y métodos: Esta investiga...
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2017
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| description | Objetivo: Determinar la influencia del balance hídrico acumulado positivo sobre el sistema respiratorio, cardiovascular y renal, en pacientes con choque séptico en la unidad de terapia intensiva, en los hospitales HEE, HCAM, HEG y NH, desde abril a septiembre 2016. Material y métodos: Esta investigación es un estudio de tipo observacional, epidemiológico y transversal, que analizó la acción del balance hídrico acumulado positivo en el sistema cardiovascular, renal y respiratorio en todos los pacientes críticos con choque séptico ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de los hospitales de Quito, para esto se utilizó una muestra de 106 pacientes. Resultados: Los pacientes con choque séptico, que presentaron balance hídrico acumulado positivo a y negativo a las 72 horas, requirieron concentraciones similares de oxígeno, (FIO2 0,34 y 0,31 respectivamente). La PaO2/FIO2, subió a las 72 horas en ambos grupos, 12,75 puntos en el grupo 1 y 10,73 puntos en el grupo 2, p= 0,63. Requirieron de más ventilación mecánica no invasiva a las 72 horas, los del grupo 1, del 1,9 % al 5,7 %, mientras que en el balance negativo disminuyó del 13,2% al 3,8%. VMI a las 72 horas en el grupo de balance negativo, disminuyó del 35,8% al 26,4% p= 0,09, comparados con el balance positivo donde los requerimientos de la VMI fueron del 30,2% al 34%. No hubo relación en el nivel de creatinina, con descenso de 0,6 g/dl, y en el positivo de 0,15 mg/dl, P= 0,48, y las dosis de las drogas vasoactivas, también fueron similares adrenalina solo recibió en el grupo 1, no se pudo comparar, Dobutamina 3,66 ug/kg/min grupo 1 y 3,23 ug/kg/min grupo 2, p= 1,000. Noradrenalina 0,14 ug/kg/min grupo 1, y 0,08 ug/kg/min grupo2, p= 0,084. Conclusiones: No hay influencia del balance hídrico acumulado positivo sobre el sistema cardiovascular y renal, en pacientes con choque séptico, aunque, un número mayor de pacientes requirieron ventilación mecánica no invasiva e invasiva |
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Material y métodos: Esta investigación es un estudio de tipo observacional, epidemiológico y transversal, que analizó la acción del balance hídrico acumulado positivo en el sistema cardiovascular, renal y respiratorio en todos los pacientes críticos con choque séptico ingresados a la Unidad de Cuidados Intensivos de los hospitales de Quito, para esto se utilizó una muestra de 106 pacientes. Resultados: Los pacientes con choque séptico, que presentaron balance hídrico acumulado positivo a y negativo a las 72 horas, requirieron concentraciones similares de oxígeno, (FIO2 0,34 y 0,31 respectivamente). La PaO2/FIO2, subió a las 72 horas en ambos grupos, 12,75 puntos en el grupo 1 y 10,73 puntos en el grupo 2, p= 0,63. Requirieron de más ventilación mecánica no invasiva a las 72 horas, los del grupo 1, del 1,9 % al 5,7 %, mientras que en el balance negativo disminuyó del 13,2% al 3,8%. VMI a las 72 horas en el grupo de balance negativo, disminuyó del 35,8% al 26,4% p= 0,09, comparados con el balance positivo donde los requerimientos de la VMI fueron del 30,2% al 34%. No hubo relación en el nivel de creatinina, con descenso de 0,6 g/dl, y en el positivo de 0,15 mg/dl, P= 0,48, y las dosis de las drogas vasoactivas, también fueron similares adrenalina solo recibió en el grupo 1, no se pudo comparar, Dobutamina 3,66 ug/kg/min grupo 1 y 3,23 ug/kg/min grupo 2, p= 1,000. Noradrenalina 0,14 ug/kg/min grupo 1, y 0,08 ug/kg/min grupo2, p= 0,084. Conclusiones: No hay influencia del balance hídrico acumulado positivo sobre el sistema cardiovascular y renal, en pacientes con choque séptico, aunque, un número mayor de pacientes requirieron ventilación mecánica no invasiva e invasivaObjective: Determine influence of positive accumulated hydric balance on the respiratory, cardiovascular and renal system, in patients with septic shock in the intensive care unit, in HEE, HCAM, HEG and NH hospitals, from April to September 2016. Materials and methods: This investigation was an observational, epidemiologic and transversal study that analyzed the action of the positive accumulated hydric balance in the cardiovascular, renal and respiratory system in all critical patients with septic shock admitted to the Intensive Care Unit of Quito hospitals, applied on a sample of 106 patients. Results: Patients with septic shock with a positive and negative accumulated hydric balance at 72 hours, required similar concentrations of oxygen, (FIO2 0.34 and 0.31 respectively). PaO2/FIO2 rose to 72 hours in both groups, 12.75 points in group 1 and 10.73 points in group 2, p= 0.63. Group 1 required more non-invasive mechanical ventilation of 1.9 % to 5.7 % at 72 hours, while the negative balance dropped from 13.2% to 3.8%. VMI decreased in the negative balance group 35.8% to 26.4% p= 0.09 at 72 hours, compared with the positive balance, where VMI requirements were from 30.2% to 34%. No relation was found in creatinine rate, with a descent of 0.6 g/dl, and in the positive of 0.15 mg/dl, P= 0.48. Doses of vasoactive drugs were also similar in adrenaline, received only in group 1; dobutamine could not be compared between 3.66 ug/kg/min in group 1 and 3.23 ug/kg/min in group 2, p= 1.000; noradrenaline 0.14 ug/kg/min group 1, and 0.08 ug/kg/min group 2, p= 0.084. Conclusions: No influence was found in the positive accumulative hydric balance on the cardiovascular and renal system in patients with septic shock, although a higher amount of patients required invasive and non-invasive mechanical ventilationQuito: UCEGonzález Andrade, Fabricio2017-09-11T21:56:26Z2017-09-11T21:56:26Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfMarín Piña, Wilmer Jhonni (2017). Estudio multicéntrico sobre el balance hídrico acumulado positivo y su acción sobre el sistema respiratorio, cardiovascular y renal, en pacientes sépticos en la unidad de terapia intensiva de la ciudad de Quito, desde abril a septiembre 2016. Informe final de investigación presentado como requisito para optar por el Título de Especialista en Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 54 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAS /T/ MED.CRI TER.INT-005-2017http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11985spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:00:40Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11985Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:00:40Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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