Evaluación de la remisión de la nefritis lúpica en pacientes de 18 a 45 años con tratamiento inmunosupresor de inducción en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, Pichincha Ecuador, durante el periodo 2018-2022.
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2023
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Lograr la remisión se correlaciona con la supervivencia renal a largo plazo. Objetivo: evaluar la remisión de la NL en pacientes de 18 a 45 años con tratamiento inmunosupresor de inducción para la valoración de la eficacia de la Ciclofosfamida y el MMF. Metodología: se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectiva en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo, se contó con un “n” = 185 pacientes con NL, de los cuáles 68 cumplieron los criterios de inclusión. Las variables seleccionadas fueron: sexo, etnia, edad al diagnóstico de LES y NL, anticuerpos de SAF, SLEDAI-2K, HTA, Clase ISN/RPS, inmunosupresor de inducción, remisión clínica y reactivación, se realizaron pruebas descriptivas e inferenciales con significancia estadística de p < 0.05 en el programa SPSS versión 25. Resultados: la NL fue más frecuente en mujeres (95,6%), etnia mestiza (97,1%), con una edad media de diagnóstico de LES de 27,7 ± 8,1 años y de NL de 28,8 años ± 9,3 años, el 16,2% presentó anticuerpos positivos para SAF, el 63,2% presentó HTA al diagnóstico. La mayoría fue NL Clase IV según la biopsia renal. A los 3,6 y 12 meses no se encontró diferencia en la remisión y reactivación entre el grupo de Ciclofosfamida y el del MMF (p<0,05). Conclusión: La eficacia del MMF es comparable a la de la Ciclofosfamida en términos de remisión y reactivación en nuestra población.Background: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease that can affect any organ in the body. One of the main complications of this disease is lupus nephritis (LN), which occurs in 50% of patients with SLE. The standard of induction treatment consists of Corticosteroids plus immunosuppressants such as Cyclophosphamide or Mycophenolate Mofetil (MMF). Achieving remission correlates with long-term renal survival. Objective: to evaluate the remission of LN in patients aged 18 to 45 years with induction immunosuppressive treatment to assess the effectiveness of Cyclophosphamide and MMF. Methodology: a retrospective analytical observational cohort study was carried out at the Eugenio Espejo Specialty Hospital, considering the following data “n” = 185 patients with LN, of which 68 met the inclusion criteria. The selected variables were: sex, ethnicity, age at diagnosis of Systemic lupus erythematosus (SLE) and lupus nephritis (LN), APS antibodies, SLEDAI-2K, HBP, ISN/RPS Class, induction immunosuppressant, clinical remission and reactivation. Descriptive and inferential tests with statistical significance were performed. of p < 0.05 in the SPSS version 25 program. Results: NL was more frequent in women (95.6%), mixed ethnicity (97.1%), with a mean age of SLE diagnosis of 27.7 ± 8 .1 years and NL of 28.8 years ± 9.3 years, 16.2% presented positive antibodies for APS, 63.2% presented High Blood Presure at diagnosis. The majority of cases were LN Class IV according to renal biopsy. At 3,6 and 12 months, no difference was found in remission and reactivation between the Cyclophosphamide group and the MMF group (p<0.05). Conclusion: The efficacy of MMF is comparable to the results of Cyclophosphamide in terms of remission and reactivation in our population.EspecializaciónEspecialista en NefrologíaUniversidad Central del EcuadorFacultad de Ciencias MédicasQuitoConsejo de PosgradoChonata Quinteros, JorgeLópez Pulles, Ramiro Iván2023-11-14T20:37:06Z2023-11-14T20:37:06Z2023Trabajo de grado - Maestríahttp://purl.org/coar/resource_type/c_bdcchttp://purl.org/coar/version/c_ab4af688f83e57aaTextinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/acceptedVersion58 páginasapplication/pdfapplication/pdfhttps://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/31913spaAtribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0 Internacional (CC BY-NC-ND 4.0)info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:22:52Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/31913Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:22:52Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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