Factores asociados a hipocalcemia en pacientes tiroidectomizados por cáncer diferenciado de tiroides en Hospital Solca - Quito en el período 2010-2015

Introducción: El cáncer de tiroides se ha incrementado en comparación a otros tipos de neoplasias malignas, en Ecuador según reportes de SOLCA-Quito su incidencia presentó un incremento de 40.6 casos por 100,000 habitantes, igualando al cáncer de mama (41 x 100,000 hab.), sin embargo su mortalidad s...

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التفاصيل البيبلوغرافية
المؤلف الرئيسي: Catuta Pérez, Hernán Santiago (author)
التنسيق: masterThesis
اللغة:spa
منشور في: 2019
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الوصول للمادة أونلاين:http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/19809
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الملخص:Introducción: El cáncer de tiroides se ha incrementado en comparación a otros tipos de neoplasias malignas, en Ecuador según reportes de SOLCA-Quito su incidencia presentó un incremento de 40.6 casos por 100,000 habitantes, igualando al cáncer de mama (41 x 100,000 hab.), sin embargo su mortalidad se mantiene comparado a períodos pasados (2.7 a 2.8 por cada 100,000 hab.). Su diagnóstico se vuelve más frecuente así como su tratamiento quirúrgico, por ende nos enfrentamos a las complicaciones secundarias a la cirugía siendo la más prevalente el hipoparatiroidismo. Objetivo: Describir los factores propios del paciente, características del tumor tiroideo y los tipos de cirugía que se asocien a hipocalcemia en tiroidectomizados por cáncer diferenciado. Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo retrospectivo, corte transversal, incluye 918 pacientes del Hospital de SOLCA Quito, en el período 2010-2015. Resultados: La edad promedio es de 46 años, predomina el sexo femenino y más de la mitad presentan obesidad o sobrepeso. La mayor parte de procedimientos quirúrgicos corresponden a Tiroidectomía Total, sola o con vaciamiento central; las dos terceras partes de los pacientes se encontraban en etapa oncológica I y II. La frecuencia de hipocalcemia transitoria o inmediata está alrededor del 39%, la prolongada en 16% y la permanente 14%. Los factores asociados comunes a los diferentes tipos de hipocalcemia son: el Índice de Masa Corporal (IMC), tamaño tumoral, número de ganglios resecados y tiroiditis. Conclusiones: Factores predictores de hipocalcemia son tamaño tumoral y número de ganglios según análisis multivariable para el grupo transitorio; en el hipoparatiroidismo prolongado o permanente el único factor de agresividad es el IMC, los otros factores no presentaron significancia estadística. El tipo de cirugía solo se asoció a la hipocalcemia inmediata (centrales vs laterales).