Depuración de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico que ingresan al servicio de urgencias, Hospital Carlos Andrade Marín, Quito-Ecuador.
El lactato es uno de los biomarcadores más utilizados en la actualidad para definir el pronóstico en los pacientes críticos, ya que es un metabolito de fácil medición a la cabecera del paciente, que tiene amplia disponibilidad en las áreas críticas y ha mostrado claramente su relación con mortalidad...
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| Hoofdauteur: | |
|---|---|
| Formaat: | bachelorThesis |
| Taal: | spa |
| Gepubliceerd in: |
2023
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| Onderwerpen: | |
| Online toegang: | http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/31080 |
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Voeg label toe | Samenvatting: | El lactato es uno de los biomarcadores más utilizados en la actualidad para definir el pronóstico en los pacientes críticos, ya que es un metabolito de fácil medición a la cabecera del paciente, que tiene amplia disponibilidad en las áreas críticas y ha mostrado claramente su relación con mortalidad, la determinación sistemática de depuración de lactato sérico en pacientes con choque séptico, es necesaria como pauta terapéutica y como factor determinante en la sobrevida al egreso hospitalario del paciente. Objetivo general: Evaluar el rendimiento de la depuración del lactato en la predicción de mortalidad en pacientes con choque séptico que ingresaron al servicio de urgencias, Hospital Carlos Andrade Marín, en el año 2022. Métodos: se realizó un estudio analítico, de evaluación de pruebas diagnósticas, en 108 pacientes que ingresaron a urgencias con diagnóstico de choque séptico y lactato mayor a 2 mmol/L, en los cuales se estableció el porcentaje de depuración de lactato a las 6 horas y se identificó la sobrevida al egreso hospitalario. El análisis estadístico se efectuó mediante el programa SPSS v25.0. Resultados: Se observó que, de los pacientes que fallecieron, el 77,8% tenía menos de un 10% de depuración de lactato a las 6 horas posterior a la reanimación y los que tenían una depuración de lactato igual o mayor al 10% representaron el 22,2%; por lo que se estableció una asociación estadísticamente significativa entre la depuración de lactato a las 6 horas y el estado al alta (p<0,001); con una sensibilidad 77,8% (IC 95%: 62,5%-88,3); y especificidad 98,4% (IC 95%: 90,3%-99,9%). El área bajo la curva fue 88,7% (IC 95%: 81,4%-96,1%; p<0,001); valor que indica utilidad moderada para la depuración de lactato como marcador pronóstico de mortalidad. Conclusiones: Los pacientes con choque séptico que luego de las primeras 6 horas de reanimación depuran lactato mayor al 10% tienen un aumento en la sobrevida al egreso hospitalario. |
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