Actualización en el manejo de la infección de vías urinarias no complicada por bacterias BLEE
Introducción: La resistencia a los antimicrobianos está aumentando a un ritmo alarmante, especialmente en la última década. Objetivo: Actualizar el manejo de la infección de vías urinarias no complicadas con bacterias productoras de BLEE, a través de una revisión bibliográfica teórica de la informac...
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| Autor principal: | |
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| Format: | masterThesis |
| Publicat: |
2020
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| Matèries: | |
| Accés en línia: | http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/25320 |
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Afegir etiqueta | Sumari: | Introducción: La resistencia a los antimicrobianos está aumentando a un ritmo alarmante, especialmente en la última década. Objetivo: Actualizar el manejo de la infección de vías urinarias no complicadas con bacterias productoras de BLEE, a través de una revisión bibliográfica teórica de la información actualizada y de calidad. Materiales y Métodos: Revisión bibliográfica de artículos científicos en las bases de datos Cochrane, Wiley Online Library y Biomed Central en inglés y español, en los últimos 5 años. Resultados: Se identificaron 22 artículos sobre IVU no complicada con bacterias BLEE y cumplían con los criterios establecidos, 9 observacionales, 11 de revisión, 1 ensayo clínico y 1 guía de práctica clínica. La calidad de la evidencia fue alta en 7 (31,9%) artículos y moderada en 15 (68,2%). En todos los artículos, el cumplimiento con las listas de chequeos Strobe, Prisma, Consort fue superior al 85%. Conclusión: Las recomendaciones para la cistitis aguda son Fosfomicina, Pivmecillinam. Para la pielonefritis aguda, siguen siendo los carbapenemes, pero se recomiendan las opciones “ahorradoras de carbapenemes”, en las que se incluyen Piperazilina/Tazobactam, Aminoglucósidos o Cefepime. Se desaconseja el uso empírico de fluorquinolonas debido al alto grado de resistencia. Se recomiendan como una segunda opción nuevas preparaciones como Ceftazidima + Avibactam, Ceftolozane + azobactam y Meropenem + Vaborbactam. Las infecciones del tracto urinario no complicadas producidas por bacterias productoras de BLEE, son un problema creciente a nivel global que amerita la selección adecuada de antimicrobianos, la seguridad del paciente y la prevención de nuevas formas de resistencia bacteriana. |
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