Valoración de la puntuación APGAR en recién nacidos, según el tipo de anestesia en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (2019-2020)
Introducción: El puntaje de Apgar es un método práctico para evaluar siste-máticamente al recién nacido inmediatamente después del parto e identificar a los que requieren reanimación para predecir la supervivencia en el período neonatal. Debido al creciente número de partos por cesárea, la disminuci...
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| description | Introducción: El puntaje de Apgar es un método práctico para evaluar siste-máticamente al recién nacido inmediatamente después del parto e identificar a los que requieren reanimación para predecir la supervivencia en el período neonatal. Debido al creciente número de partos por cesárea, la disminución en el puntaje de Apgar de los nacidos por cesárea se ha convertido en uno de los temas que conciernen a la práctica de la anestesiología obstétrica. Objetivo: El propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de depresión neo-natal medido a través del test de Apgar, según el tipo de anestesia que reci-bieron las madres en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora. Método: Se eligieron 137 neonatos nacidos por cesárea cuyas madres recibieron aneste-sia general o raquídea y se valoró mediante el puntaje APGAR al 1 minuto y a los 5 minutos, así como también se recogieron datos demográficos de la ma-dre, y características fenotípicas del recién nacido. Se realizó un análisis biva-riado con prueba de Chi cuadrado y multivariado mediante regresión logística para determinar probabilidad de depresión neonatal (Apgar < 7) Resultados: En el grupo de anestesia raquídea estuvo conformado por 100 gestantes, el grupo de anestesia general por 37 gestantes. La comparación del puntaje de Apgar satisfactorio en un minuto fue alta en el grupo espinal 90/100 (90 %) con un promedio de 8.22 (DE 0.61) en comparación con el grupo de anestesia general 23/37 (62.2 %) promedio 7.08 (DE 1.23). A los cinco minutos hubo una comparable puntuación Apgar entre la anestesia espinal y la anestesia gene-ral, con un ligero predominio de una mejor puntuación bajo anestesia espinal 8.96 (DE 0.28) vs. 8.70 (DE 0.52) El tipo de anestesia fue la única que presentó una probabilidad estadísticamente significativa de predecir un bajo puntaje de Apgar en el recién nacido al minuto en el modelo de regresión logística (OR 14.239 (IC 95 % 5.386-41.543 p < 0.001**) Conclusiones: Existe una diferen-cia significativa entre los efectos de la anestesia general y la raquídea en el puntaje de Apgar del recién nacido al 1 minuto, pero no existe una diferencia significativa en el número de recién nacidos con un puntaje mayor a 7 a los 5 minutos |
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Método: Se eligieron 137 neonatos nacidos por cesárea cuyas madres recibieron aneste-sia general o raquídea y se valoró mediante el puntaje APGAR al 1 minuto y a los 5 minutos, así como también se recogieron datos demográficos de la ma-dre, y características fenotípicas del recién nacido. Se realizó un análisis biva-riado con prueba de Chi cuadrado y multivariado mediante regresión logística para determinar probabilidad de depresión neonatal (Apgar < 7) Resultados: En el grupo de anestesia raquídea estuvo conformado por 100 gestantes, el grupo de anestesia general por 37 gestantes. La comparación del puntaje de Apgar satisfactorio en un minuto fue alta en el grupo espinal 90/100 (90 %) con un promedio de 8.22 (DE 0.61) en comparación con el grupo de anestesia general 23/37 (62.2 %) promedio 7.08 (DE 1.23). A los cinco minutos hubo una comparable puntuación Apgar entre la anestesia espinal y la anestesia gene-ral, con un ligero predominio de una mejor puntuación bajo anestesia espinal 8.96 (DE 0.28) vs. 8.70 (DE 0.52) El tipo de anestesia fue la única que presentó una probabilidad estadísticamente significativa de predecir un bajo puntaje de Apgar en el recién nacido al minuto en el modelo de regresión logística (OR 14.239 (IC 95 % 5.386-41.543 p < 0.001**) Conclusiones: Existe una diferen-cia significativa entre los efectos de la anestesia general y la raquídea en el puntaje de Apgar del recién nacido al 1 minuto, pero no existe una diferencia significativa en el número de recién nacidos con un puntaje mayor a 7 a los 5 minutosIntroduction: The Apgar score is a practical method to systematically assess the newborn immediately after delivery and identify those who require resusci-tation to ensure survival during the neonatal period. Due to the increasing num-ber of cesarean deliveries, the low Apgar score recorded on infants born by cesarean section has become one of the topics that concern obstetric anesthe-siologists the most. Objective: This study aims to determine the prevalence of neonatal depression measured through the Apgar test, according to the type of anesthesia given to mothers at the Hospital Gineco Obstetrico Isidro Ayora. Methodology: 137 neonates born by caesarean section whose mothers were given general or spinal anesthesia were chosen and assessed using the AP-GAR score: once at 1 minute after birth and again 5 minutes after birth; demo-graphic information of the mother and phenotypic characteristics of the new-born were also gathered. A bivariate analysis was performed with a Chi square test and a multivariate analysis using logistic regression to determine the prob-ability of neonatal depression (Apgar <7). Results: The spinal anesthesia group consisted of 100 pregnant women and the general anesthesia group, 37 pregnant women. The comparison of the satisfactory Apgar score one minute after birth was high in the spinal group 90/100 (90%) with an 8.22 average (DE 0.61) compared to the general anesthesia group 23/37(62.2%) 7.08 average (DE 1.23). At five minutes after birth there was a comparable Apgar score be-tween spinal anesthesia and general anesthesia, with a slight predominance of a better score under spinal anesthesia 8.96 (DE 0.28) vs. 8.70 (DE 0.52). The type of anesthesia was the only one that presented a statistically significant probability of predicting a low Apgar score in the newborn one minute after birth in the logistic regression model (OR 14,239 (95% CI 5,386-41,543 p <0.001**). Conclusions: There is a significant difference between the effects of general and spinal anesthesia on the Apgar score of the newborn at 1 minute, but there is no significant difference in the number of newborns with a score greater than 7 at 5 minutesQuito: UCEÁlvarez Chichande, Mónica Pilar2020-09-23T16:15:54Z2020-09-23T16:15:54Z2020info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfLeón Maldonado, G. (2020). Valoración de la puntuación APGAR en recién nacidos, según el tipo de anestesia en el Hospital Gineco Obstétrico Isidro Ayora (2019-2020). Trabajo de titulación previo a la obtención del Título de Especialista en Anestesiología. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 106 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAShttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/21775spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T15:50:43Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/21775Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T15:50:43Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse |
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