Descripción y evaluación de complicaciones del tratamiento de coledocolitiasis con la escala de Clavien Dindo en el Hospital Enrique Garcés y Pablo Arturo Suárez en el periodo 2006 - 2016

Contexto: La patología biliar es de gran importancia en nuestro medio, siendo la colelitiasis la más prevalente y dentro de sus complicaciones nos encontramos con la coledocolitiasis. En el Ecuador, no se han realizado estudios con escalas de evaluación sobre las complicaciones del tratamiento de la...

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Autor Principal: Proaño Valladares, Lenin Esteban (author)
Formato: masterThesis
Idioma:spa
Publicado: 2017
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description Contexto: La patología biliar es de gran importancia en nuestro medio, siendo la colelitiasis la más prevalente y dentro de sus complicaciones nos encontramos con la coledocolitiasis. En el Ecuador, no se han realizado estudios con escalas de evaluación sobre las complicaciones del tratamiento de la coledocolitiasis, lo que permitiría la estandarización de las mismas según el tratamiento efectuado. Objetivo: Evaluar las complicaciones del tratamiento de la coledocolitiasis con la Escala de Clavien Dindo en el Hospital Enrique Garcés y Pablo Arturo Suárez en el periodo 2006 – 2016 y así poder evaluar la calidad de cada tipo de tratamiento. Metodología: El presente estudio es de tipo observacional de corte transversal, se realizó en los pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis con cálculo mayor o igual a 15 mm sometidos a los distintos tratamientos, para la validez de los datos se aplicó Chi cuadrado de Pearson (p<0,05). Los datos se recopilaron en una base diseñada en MS-Excel ®. Los análisis y tablas se realizaron en el programa SPSS. Resultados: Comparando las complicaciones entre la realización de CPRE y la intervención quirúrgica se encontró dolor 13% y 45,9%, persistencia de patología 67,4% y 0% (p<0,001). Al aplicar la Escala de Clavien Dindo hubo: tratamiento quirúrgico y CPRE Clavien Dindo I 84,4% y 23,9%, Clavien Dindo III b 1,8% y 71,7% (p<0,001). En el H. E. Garcés se realizó el 81,2% de tratamiento quirúrgico y el 18,8% de CPRE mientras que en el H. P. A. Suarez y se realizó el 57,1% de tratamiento quirúrgico y el 42,9% de CPRE (p = 0,001). Conclusiones: Las complicaciones más frecuentes fueron dolor acompañado de vómito en la mayoría de pacientes sometidos a cirugía biliar y persistencia de la patología litiásica en el colédoco en aquellos sometidos a CPRE. En el tratamiento quirúrgico predominó C. Dindo I y en la CPRE C. Dindo IIIb logrando evaluar estos dos procedimientos de una manera estandarizada y reproducible.
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Metodología: El presente estudio es de tipo observacional de corte transversal, se realizó en los pacientes con diagnóstico de coledocolitiasis con cálculo mayor o igual a 15 mm sometidos a los distintos tratamientos, para la validez de los datos se aplicó Chi cuadrado de Pearson (p<0,05). Los datos se recopilaron en una base diseñada en MS-Excel ®. Los análisis y tablas se realizaron en el programa SPSS. Resultados: Comparando las complicaciones entre la realización de CPRE y la intervención quirúrgica se encontró dolor 13% y 45,9%, persistencia de patología 67,4% y 0% (p<0,001). Al aplicar la Escala de Clavien Dindo hubo: tratamiento quirúrgico y CPRE Clavien Dindo I 84,4% y 23,9%, Clavien Dindo III b 1,8% y 71,7% (p<0,001). En el H. E. Garcés se realizó el 81,2% de tratamiento quirúrgico y el 18,8% de CPRE mientras que en el H. P. A. Suarez y se realizó el 57,1% de tratamiento quirúrgico y el 42,9% de CPRE (p = 0,001). Conclusiones: Las complicaciones más frecuentes fueron dolor acompañado de vómito en la mayoría de pacientes sometidos a cirugía biliar y persistencia de la patología litiásica en el colédoco en aquellos sometidos a CPRE. En el tratamiento quirúrgico predominó C. Dindo I y en la CPRE C. Dindo IIIb logrando evaluar estos dos procedimientos de una manera estandarizada y reproducible.Context: Biliary pathologies are of great importance in our médium. The most prevalent of such pathologies is cholelithiasis, and one of its complications is choledocholithiasis. In Ecuador, there are no studies that use assessment scales to analyze complications in choledocholithiasis treatments, which would allow fo their standardization acoording to the treatment appilied. Objetive: To assess complications in choledocholithiasis treatments using the Clavien DindoScale at Enrique Garcés and Pablo Arturo Suárez Hospitals, between the years 2006 and 2016, in order to assess the quality of each of the treatments. Methodology: This is an aobservational, cross-sectional study conducted on patienets diagnosed with choledocholithiasis with 15b mm stones or larger, who were subjected to different treatments. The data were validated using SPSS. Results: Commparing the rate of complications between ERCP and surgical interventions, this study found 13% and 45.9% pain and 67.4% and 0% pathology persistence (p<0.001), resoectively. When applyying the Clavien Dindo scale we found: surgical treatment and ERCP Clavien Dindo I 84.4% and 23.9%; Clavien Dindo IIIb 1.8% and 71.7% (p<0.001), respectively. At Enrique Garcés Hospital 81.2% of cases were treated with ERCP (p=0.001). Conclusions: The most frequent complications werw pain, followed by vomit, in most patients subjectd to biliary surgery; and litiasis persistence in patienets subjected tod ERCO. In the surgical treatmente, there was a predominase of Clavien Dindo I, and in ERCP there was a predominance of Clavien Dindo IIIb. This allows for the assessment of these two procedures in a standardized and reproducible manner.Quito: UCECháves Chimbo, Mario Rafael2017-07-28T19:00:38Z2017-07-28T19:00:38Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfProaño Valladares, Lenin Esteban (2017). Descripción y evaluación de complicaciones del tratamiento de coledocolitiasis con la escala de Clavien Dindo en el Hospital Enrique Garcés y Pablo Arturo Suárez en el periodo 2006 - 2016. Informe final de investigación presentado como requisito para optar por el Título de Especialista en Cirugía General. Instituto Superior de Postgrado, Postgrado en Cirugía General. Quito: UCE. 70 p.BIBLIOTECA CIENCIAS MÉDICAS / 018/ CGhttp://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11277spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T15:53:25Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11277Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T15:53:25Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse
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