Evolución y pronóstico del trauma cráneo encefálico grave en pacientes atendidos por el sistema de atención medica prehospitalario mediante análisis de la hoja 002 y del Sistema Integrado de Seguridad (SIS) ECU 911 y hoja 008 hospitalario en la sala de emergencias del hospital Eugenio Espejo en el período de enero del 2015 a junio del 2016

TCEG (Trauma craneoencefálico grave) es un problema de salud pública considerado motivo frecuente de consulta en los servicios de emergencia del mundo, en nuestro país ocasionado por accidentes de tráfico seguida de caídas y agresiones. El estudio contó con n= 97 pacientes rango (16-87 años) con TCE...

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Furkejuvvon:
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description TCEG (Trauma craneoencefálico grave) es un problema de salud pública considerado motivo frecuente de consulta en los servicios de emergencia del mundo, en nuestro país ocasionado por accidentes de tráfico seguida de caídas y agresiones. El estudio contó con n= 97 pacientes rango (16-87 años) con TCE severo. Tiempo de asistencia al lugar del evento (4,5 min); se halló n=4(4,25%) pacientes fallecidos; n=93(95,75%) pacientes vivos con un intervalo de confianza de (0,743–9,409) y un valor p= 0,125; con mayor prevalencia en el sexo masculino, el promedio de días de estancia fue de 13,23días con un p=0,002. Para la clasificación APACHE grado II p=.001; para Escala de Glasgow escala 6-8 con un valor p=0.007 y estadio de Marshall II con una p=0.001 estadísticamente significante; el promedio de minutos utilizados en emergencia en esta área fue de 6-8 minutos (40,29%) con una p= 0.001.Los pacientes con Escala Marshall estadío II presentaron una GOS de 3= incapacidad severa, cuando estadísticamente según la correlación podrían haber tenido una mejor recuperación como resultado de la evolución de las lesiones intracraneales por corto tiempo de observación (30 días) que no permite que haya una recuperación completa real. La lesión difusa II n=34 (25,56%) fue el hallazgo mayor en la escala de Marshall. El incumplimiento en tiempos de atención empeoran el diagnóstico del paciente, las medidas terapéuticas especializadas mal aplicadas, también, la ausencia de equipamiento carencia de medidores de presión intracraneal (PIC) impiden para valorar de forma más acertada a estos pacientes con TCE. Mejorar los conocimientos sobre las complicaciones en estos pacientes cuando no son atendidos dentro del tiempo aconsejado para estos casos, podrían animar profundizar este tipo de estudios con expectativas de mejores pronósticos para el paciente TCE.
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Tiempo de asistencia al lugar del evento (4,5 min); se halló n=4(4,25%) pacientes fallecidos; n=93(95,75%) pacientes vivos con un intervalo de confianza de (0,743–9,409) y un valor p= 0,125; con mayor prevalencia en el sexo masculino, el promedio de días de estancia fue de 13,23días con un p=0,002. Para la clasificación APACHE grado II p=.001; para Escala de Glasgow escala 6-8 con un valor p=0.007 y estadio de Marshall II con una p=0.001 estadísticamente significante; el promedio de minutos utilizados en emergencia en esta área fue de 6-8 minutos (40,29%) con una p= 0.001.Los pacientes con Escala Marshall estadío II presentaron una GOS de 3= incapacidad severa, cuando estadísticamente según la correlación podrían haber tenido una mejor recuperación como resultado de la evolución de las lesiones intracraneales por corto tiempo de observación (30 días) que no permite que haya una recuperación completa real. La lesión difusa II n=34 (25,56%) fue el hallazgo mayor en la escala de Marshall. El incumplimiento en tiempos de atención empeoran el diagnóstico del paciente, las medidas terapéuticas especializadas mal aplicadas, también, la ausencia de equipamiento carencia de medidores de presión intracraneal (PIC) impiden para valorar de forma más acertada a estos pacientes con TCE. Mejorar los conocimientos sobre las complicaciones en estos pacientes cuando no son atendidos dentro del tiempo aconsejado para estos casos, podrían animar profundizar este tipo de estudios con expectativas de mejores pronósticos para el paciente TCE.Serious Cranioencephalic Trauma (SCET) is a public health considered a frequent re cause of admittance in emergency rooms around the word. In Ecuador, this type of trauma often results from traffic accidents, falls and aggressions. The study counted with n = 97 patients between ages of 16 and 87 years with severe SCET. Assistance time at the place of the event was 4.5 minutes; there were a total of n= (4,25%) deceased patients and n=93(95.75%), live patients, with a confidence interval of 0.743-9.409 and p=0.125; most patients were men; average hospital stay was 13.23 days, with p= 0.002; APACHE II classification p= 0.0001; Glasgow scale 6-8, p=0.007; and the Marshall scale scored 3 on the GOS scale, severe incapacity, while statically, according to correlations values, they could have had a better recovery as a resulted of the progression of the intracranial lesions for short observation periods (30 days), which hinder true full recovery. Diffuse injuries II n=34(25.26%) were the most common finding in the Marshall scale. Noncompliance of care times worsens paten diagnoses, as do poorly applied specialized therapeutic techniques. This is accompanied by the absence of necessary equipment and scarcity of intracranial pressure (ICP) monitors, which hinder the correct assessment of patients with intracranial pressure (ICP) monitors, which hinder the correct assessment of patients with CET. This study suggest improving knowledge on the complications to be expected in CET. This study suggests improving knowledge on the complications to be expected in these patients when they are not treated within ideal time periods. It also suggests conducing further studies of this type in order to be able to improve prognoses for patients with CETQuito: UCERetamal Córdova, Gino Andrés2017-09-11T22:03:10Z2017-09-11T22:03:10Z2017info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfIntriago Pazmiño, Miguel Angel (2017). Evolución y pronóstico del trauma cráneo encefálico grave en pacientes atendidos por el sistema de atención medica prehospitalario mediante análisis de la hoja 002 y del Sistema Integrado de Seguridad (SIS) ECU 911 y hoja 008 hospitalario en la sala de emergencias del hospital Eugenio Espejo en el período de enero del 2015 a junio del 2016. Informe final de investigación presentado como requisito para optar por el Título de Especialista de Medicina en Emergencia y Desastres. Instituto Superior de Investigación y Posgrado. Quito: UCE. 63 p.BIBLIOTECA GENERAL - CIENCIAS MÉDICAS /T/ MED EMER-DEST-004-2017http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/11990spahttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ec/info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio de la Universidad Central del Ecuadorinstname:Universidad Central del Ecuadorinstacron:UCE2024-01-22T16:05:23Zoai:dspace.uce.edu.ec:25000/11990Institucionalhttp://www.dspace.uce.edu.ec/Universidad públicahttps://www.uce.edu.ec/http://www.dspace.uce.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:24872024-01-22T16:05:23Repositorio de la Universidad Central del Ecuador - Universidad Central del Ecuadorfalse
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