Diferencia de iones fuertes calculada por el método de Stewart como predictor de mortalidad en pacientes con choque séptico ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Enrique Garcés de abril a octubre de 2017
Introducción: El modelo de Stewart examina la relación entre el movimiento de iones a través de membranas biológicas y los consecuentes cambios en el pH relacionados a modificaciones en tres variables dependientes que son la diferencia de iones fuertes, los ácidos débiles totales y la pCO2 y corrige...
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| Autore principale: | |
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| Natura: | masterThesis |
| Lingua: | spa |
| Pubblicazione: |
2018
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| Soggetti: | |
| Accesso online: | http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/16833 |
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Aggiungi Tag | Riassunto: | Introducción: El modelo de Stewart examina la relación entre el movimiento de iones a través de membranas biológicas y los consecuentes cambios en el pH relacionados a modificaciones en tres variables dependientes que son la diferencia de iones fuertes, los ácidos débiles totales y la pCO2 y corrige los cálculos del abordaje tradicional relacionados a la curva de los amortiguadores, exceso de base y brecha aniónica por lo que podría ser un buen marcador de mortalidad en pacientes con choque séptico. Objetivo: Determinar si la diferencia de ioes fuertes calculados por el método de Stewart sirve para predecir mortalidad en pacientes co ptico. Sujetos y métodos: Estudio de tipo epidemiológico, observacional, transversal de dos cohortes, cualitativo, el número total de la muestra son 204 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Enrique Garcés del mes de abril a octubre de 2017, 102 fallecidos y 102 sobrevivientes. Resultados: El sexo predominante fue el femenino con un 56%. El sexo masculino presentó mayor mortalidad con un 65%. El lugar de residencia predominante fue Quito. La diferencia de iones fuertes con corte menor a 25 al ingreso demostró una sensibilidad del 0,50 y especificidad de 0,97, mientras que la diferencia de iones fuertes a las 24 horas demostró un desarrollo muy bueno como marcador de mortalidad con una especificidad del 93% y una sensibilidad del 83%, valor predictivo positivo 0,92, valor predictivo negativo 0,84 y un área bajo la curva de 0,92. También se estableció el riesgo con un riesgo relativo de 6,087 IC 95% (3,91-9,47) p< 0.05. Conclusión: La diferencia de iones fuertes medido por el método de Stewart con un valor menor a 25 es un buen predictor de mortalidad y representa un aumento del riesgo de fallecer. |
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