Evaluación de la sensibilidad y especificidad de la escala E-NIHSS versus NIHSS como predictor de la evolución desfavorable a tres meses en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico de circulación posterior en el Hospital General IESS Ceibos Norte, periodo 2022-2023.

Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una causa significativa de mortalidad y discapacidad a nivel global. En Ecuador, representa la tercera causa de muerte, y el ACVi de circulación posterior constituye el 20% de los casos. Evaluar herramientas predictivas es crucial para m...

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description Introducción: El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una causa significativa de mortalidad y discapacidad a nivel global. En Ecuador, representa la tercera causa de muerte, y el ACVi de circulación posterior constituye el 20% de los casos. Evaluar herramientas predictivas es crucial para mejorar el pronóstico de estos pacientes. Este estudio busca evaluar la sensibilidad y especificidad de la escala Expanded-NIHSS (E-NIHSS) como predictor de desenlaces desfavorables a los 3 meses en pacientes con ACVi de circulación posterior. Metodología: Se realizó un estudio observacional, longitudinal, retrospectivo y prospectivo en el Hospital General IESS Ceibos (2022-2023). Se incluyeron 366 pacientes diagnosticados con ACVi de circulación posterior, confirmados por tomografía o resonancia magnética. Se analizaron los datos utilizando IBM-SPSS Statistics 25, considerando como desenlace desfavorable una puntuación en la escala Rankin modificada ≥ 3. Resultados: Se analizaron 366 pacientes, con una media de edad de 68 años. La E-NIHSS mostró mayor sensibilidad (76.6%) que el NIHSS (39.1%) en predecir desenlaces desfavorables a los 3 meses, aunque con menor especificidad (74.1% vs. 89.7%). La E-NIHSS tuvo un mejor valor predictivo negativo (74% vs. 57%). Conclusiones: La E-NIHSS demostró ser más efectiva que la NIHSS tradicional para predecir desenlaces desfavorables en pacientes con ACVi de circulación posterior, presentando una mayor sensibilidad y valor predictivo negativo. Sin embargo, la generalización de los resultados puede estar limitada por la homogeneidad de la población estudiada.
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