Análisis de los registros de enfermería en el área ginecobstetricia de un hospital de la ciudad de Guayaquil.
El registro de enfermería consiste en un modo de comunicación entre los enfermeros y todo el equipo de salud que recogerá la información necesaria sobre las intervenciones. Objetivo: Analizar los registros de enfermería en el área ginecobstetricia de un hospital de la ciudad de Guayaquil. Metodologí...
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| Format: | bachelorThesis |
| Language: | spa |
| Published: |
2023
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| Subjects: | |
| Online Access: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/22153 |
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Add Tag | Summary: | El registro de enfermería consiste en un modo de comunicación entre los enfermeros y todo el equipo de salud que recogerá la información necesaria sobre las intervenciones. Objetivo: Analizar los registros de enfermería en el área ginecobstetricia de un hospital de la ciudad de Guayaquil. Metodología: Estudio de nivel descriptivo, de método cuantitativo con diseño prospectivo de corte transversal. Población: 100 historias clínicas Resultados: En la dimensión de estructura, se obtiene un 75% de presencia, resaltando los indicadores que no se cumplen como: registros con letra legible (20%), sin alteraciones (31%) y sin faltas de ortografía (33%), debido a la cantidad de trabajo durante la guardia. Respecto a la dimensión de continuidad del cuidado, se evidencia que el 63% están presentes a pesar de no evidenciar los registros de datos socioculturales (100%), anotación de juicios clínicos sobre la respuesta a problemas de salud (100%) y anotaciones de situaciones pendientes (33%). Para la seguridad del paciente, se obtiene un 83% de presencia, en los registros clínicos ausentes resaltan: registra las características específicas de los drenajes (80%) no llevan un registro ya que no eran necesarios porque las pacientes no contaban con este medio invasivo y las pocas que si lo tenían si se registró normalmente, la falta de registro de la revaloración del dolor (100%). Conclusiones: Al analizar los registros clínicos de enfermería estos fueron de calidad regular con un 74% debido a que existe la ausencia de ciertos indicadores de las dimensiones de estructura, continuidad del cuidado y seguridad del paciente. |
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