Hemorragia intraventricular asociada a asfixia perinatal en recién nacidos prematuros de 27 a 36 semanas de gestación en el área de UCIN del Hospital General Guasmo Sur, periodo 2018-2022.

Introducción: La hemorragia intraventricular (IVH) o hemorragia del tejido de la matriz germinal (HMG), es la hemorragia más frecuente en recién nacidos prematuros, durante las primeras horas o días, está puede provocar una posible rotura en el sistema ventricular además del parénquima cerebral, es...

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Auteur principal: Cabezas Chong, Juan Sebastián (author)
Autres auteurs: Jiménez Quezad, Gilton Javier (author)
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Publié: 2023
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description Introducción: La hemorragia intraventricular (IVH) o hemorragia del tejido de la matriz germinal (HMG), es la hemorragia más frecuente en recién nacidos prematuros, durante las primeras horas o días, está puede provocar una posible rotura en el sistema ventricular además del parénquima cerebral, es una problemática importante en bebés prematuros y se considera que puede ser ocasionada por una alteración del flujo sanguíneo cerebral o una lesión del lecho capilar a nivel de la matriz germinal (1) . Se trata de una condición que afecta mayoritariamente a recién nacidos prematuros debido a su inmadurez y fragilidad orgánica, diversos estudios han asociado este cuadro con la aparición de diversas complicaciones, entre las que se encuentran la presencia de convulsiones e hidrocefalia, cuyas tasas y mortalidad fueron significativamente altas (1). Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo principal determinar las características clinicas y epidemiológicas de la hemorragia intraventricular asociada a asfixia perinatal en el área de UCIN en el Hospital General Guasmo Sur durante el periodo 2018-2022. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, retrospectivo y transversal la población de estudio son pacientes recién nacidos prematuros en el área de UCIN del HGGS de la ciudad de Guayaquil, se llevará a cabo mediante la revisión sistemática de historias clínicas presentes en la base de datos del hospital. Entre los criterios de inclusión están aquellos pacientes recién nacidos prematuros con una edad gestacional de 27 a 36 semanas que presenten un diagnóstico ecográfico de hemorragia intraventricular y que cuenten con sus historias clínicas completas, de la misma forma se excluirá a todo paciente que cumpla con los siguientes criterios: pacientes recién nacidosa término, pacientes con historias clínicas incompletas y aquellos que no presenten la patología de estudio. Resultados: De los 74 pacientes analizados, 35 (46%) son de sexo femenino y 40 (53%) de sexo masculino; en lo referente a la edad gestacional, la mayor frecuencia se encontró dentro del rango de las 30 a 34 SG con un total de 36 (48,65%) seguido de aquellos pacientes menores a las 30 SG con 20 (27,03%) y aquellos entre 34 y 36 SG con 18 (24,32%), la via de parto mayormente implicada fue la cesárea, abarcando 60 (81.1%) casos, mientras que el parto representó solo 14 (18.9%) del total de pacientes, otro factor asociado fue el valor del APGAR a los 5 minutos, evidenciándose que del total de los 74 neonatos con hemorragia intraventricular y asfixia perinatal, 72 (97.3%) tuvieron un Apgar menor a 7, mientras que solo 2 (2.7%) tuvieron una valoración mayor a los 5 minutos, dentro de los grados de HIV más frecuentes, el grado II fue la presentaciónmás común (64%), seguido del grado I (24.3%). Conclusiones: El sexo masculino fue más frecuente, la edad gestacional más frecuente fue entre las 30 y34 semanas, la prematuridad, el bajo peso al nacer y parto por cesárea fueron características de riesgo en esta población, los grado I y II de hemorragia intraventricular fueron las presentaciones más frecuentes, mientras que los grados severos como III y IV tuvieron baja incidencia, sin embargo, estas fueron más evidentes en aquellos neonatos menores a las 30 SG. Se espera que los resultados de la presente investigación permitan adquirir datos relevantes referentes a la asociación existente entre la hemorragia intraventricular y asfixia perinatal en recién nacidos prematuros de 27 a 36 semanas de gestación, logrando así un diagnóstico oportuno y manejo adecuado, evitando complicaciones que pudieran ocasionar dicha patología.
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Se trata de una condición que afecta mayoritariamente a recién nacidos prematuros debido a su inmadurez y fragilidad orgánica, diversos estudios han asociado este cuadro con la aparición de diversas complicaciones, entre las que se encuentran la presencia de convulsiones e hidrocefalia, cuyas tasas y mortalidad fueron significativamente altas (1). Objetivo: El presente estudio tiene como objetivo principal determinar las características clinicas y epidemiológicas de la hemorragia intraventricular asociada a asfixia perinatal en el área de UCIN en el Hospital General Guasmo Sur durante el periodo 2018-2022. Materiales y métodos: Es un estudio observacional, retrospectivo y transversal la población de estudio son pacientes recién nacidos prematuros en el área de UCIN del HGGS de la ciudad de Guayaquil, se llevará a cabo mediante la revisión sistemática de historias clínicas presentes en la base de datos del hospital. Entre los criterios de inclusión están aquellos pacientes recién nacidos prematuros con una edad gestacional de 27 a 36 semanas que presenten un diagnóstico ecográfico de hemorragia intraventricular y que cuenten con sus historias clínicas completas, de la misma forma se excluirá a todo paciente que cumpla con los siguientes criterios: pacientes recién nacidosa término, pacientes con historias clínicas incompletas y aquellos que no presenten la patología de estudio. Resultados: De los 74 pacientes analizados, 35 (46%) son de sexo femenino y 40 (53%) de sexo masculino; en lo referente a la edad gestacional, la mayor frecuencia se encontró dentro del rango de las 30 a 34 SG con un total de 36 (48,65%) seguido de aquellos pacientes menores a las 30 SG con 20 (27,03%) y aquellos entre 34 y 36 SG con 18 (24,32%), la via de parto mayormente implicada fue la cesárea, abarcando 60 (81.1%) casos, mientras que el parto representó solo 14 (18.9%) del total de pacientes, otro factor asociado fue el valor del APGAR a los 5 minutos, evidenciándose que del total de los 74 neonatos con hemorragia intraventricular y asfixia perinatal, 72 (97.3%) tuvieron un Apgar menor a 7, mientras que solo 2 (2.7%) tuvieron una valoración mayor a los 5 minutos, dentro de los grados de HIV más frecuentes, el grado II fue la presentaciónmás común (64%), seguido del grado I (24.3%). Conclusiones: El sexo masculino fue más frecuente, la edad gestacional más frecuente fue entre las 30 y34 semanas, la prematuridad, el bajo peso al nacer y parto por cesárea fueron características de riesgo en esta población, los grado I y II de hemorragia intraventricular fueron las presentaciones más frecuentes, mientras que los grados severos como III y IV tuvieron baja incidencia, sin embargo, estas fueron más evidentes en aquellos neonatos menores a las 30 SG. Se espera que los resultados de la presente investigación permitan adquirir datos relevantes referentes a la asociación existente entre la hemorragia intraventricular y asfixia perinatal en recién nacidos prematuros de 27 a 36 semanas de gestación, logrando así un diagnóstico oportuno y manejo adecuado, evitando complicaciones que pudieran ocasionar dicha patología.Introduction: Intraventricular hemorrhage (IVH) or hemorrhage of the germinal matrix tissue (HMG), is the most common hemorrhage in premature newborns, during the first hours or days, it can cause a rupture in the ventricular system in addition to the brain parenchyma. It is an important problem in premature babies and it can be caused by an alteration of cerebral blood flow or a lesion of the capillary bed at the level of the germinal matrix (1). This condition mainly affects premature newborns due to their immaturity and organic fragility. Several studies have associated this condition with the appearance of various complications, among which are the presence of seizures and hydrocephalus, whose rates and mortality were significantly higher (1). Objective: The main objective of this study is to determine the clinical and epidemiological characteristics of intraventricular hemorrhage associated to perinatal asphyxia in the NICU area at the Guasmo Sur General Hospital during the period 2018-2022. Methodology: It is an observational, retrospective and cross-sectional study, the study population consists of premature newborn patients in the NICU area of the HGGS in the city of Guayaquil, it will be carried out through the systematic review of clinical records at the hospital database. Among the inclusion criteria are those premature newborn patients with a gestational age of 27 to36 weeks who present an ultrasound diagnosis of intraventricular hemorrhage and who have theircomplete medical records, in the same way, all patients who have the following criteria will be excluded: full-term newborn patients, patients with incomplete clinical histo ries and those who do not present the study pathology. Results: Of the 74 patients analyzed, 35 (46%) are female and 40 (53%) are male; Regarding gestational age, the highest frequency was found in the range of 30 to 34 SG with a total of 36 (48.65%) followed by those patients under 30 SG with 20 (27.03%) and those between 34 and 36 SG with 18 (24.32%), the way of delivery most involved was cesarean section, covering 60 (81.1%) cases, while vaginal delivery represented only 14 (18.9%) of the total number of patients,Another important factor was the Apgar value at 5 minutes, evidencing that of the 74 neonates with intraventricular hemorrhage and perinatal asphyxia, 72 (97.3%) had an Apgar score less than7, while only 2 (2.7%) had an Apgar more than 7, the most frequent grades of HIV were grade II which had the most common presentation (64%), followed by grade I (24.3%). Conclusion: Male sex was more frequent, the most frequent gestational age was between 30 and 34 weeks, prematurity, low birth weight and cesarean delivery were risk characteristics in this population, grade I and II intraventricular hemorrhage were the most frequent presentations, while severe grades such as III and IV had a low incidence, however, these were more evident in those neonates under 30 SG.Universidad Católica de Santiago de Guayaquil2023-11-28T21:14:42Z2023-11-28T21:14:42Z2023-09-22info:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/22317spainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/reponame:Repositorio Universidad Católica de Santiago de Guayaquilinstname:Universidad Católica de Santiago de Guayaquilinstacron:UCSG2023-11-28T22:20:24Zoai:repositorio.ucsg.edu.ec:3317/22317Institucionalhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/Universidad privadahttps://www.ucsg.edu.ec/http://repositorio.ucsg.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:25662026-02-28T18:20:16.855865Repositorio Universidad Católica de Santiago de Guayaquil - Universidad Católica de Santiago de Guayaquiltrue
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