Varicocele e infertilidad : estudio descriptivo en el Hospital Nval de Guayaquil (HOSNAG) desde el año 2005 hasta 2008

La infertilidad, hoy en día, a pesar de la explosión demográfica de los últimos cincuenta años, es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que más de 80 millones de personas del planeta (alrededor de 8 % – 12 % de las parejas en edad de procrear) son o han sido infértiles. (1) El var...

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description La infertilidad, hoy en día, a pesar de la explosión demográfica de los últimos cincuenta años, es un problema de salud pública a nivel mundial. Se estima que más de 80 millones de personas del planeta (alrededor de 8 % – 12 % de las parejas en edad de procrear) son o han sido infértiles. (1) El varicocele es, según Chiou (1997),(2) una dilatación anormal de más de 3 mm de diámetro con reflujo durante la maniobra de Valsalva de al menos 2 venas testiculares que constituyen el plexo pampiniforme). Siendo relacionado con la mayoría de casos de infertilidad masculina (40 %) (3) y reversible, es muy frecuente en hombres adultos y adolescentes (hasta un 15 %). (3),(4) Clínicamente se define a un sujeto como infertil después de haber tenido 18 a 24 meses de relaciones sexuales regulares sin usar ningún método contraceptivo: (5) en efecto, son numerosas las parejas (hasta un 35 %) que logran concebir hasta el segundo año sin tratamiento. (6) A pesar de la controversia, la gran mayoría de los investigadores aceptan la existencia de una relación directa entre varicocele e infertilidad masculina: en efecto, hay una mayor incidencia y frecuencia de alteraciones del espermograma en pacientes con varicocele. Un meta-análisis de la revista Cochrane concluyó ausencia de efecto en la fertilidad con el tratamiento del varicocele, a pesar de haber un incremento en el porcentaje de embarazos (36 % vs 20 % del grupo control). (7) Sin embargo, muchos hombres que fueron incluidos en esta revisión tenían varicoceles subclínicos o incluso parámetros normales en sus análisis seminales.
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