Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes con infarto agudo de Miocardio con elevación del ST que recibieron tratamiento con Alteplasa en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período enero 2022 - junio 2024.
Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia de alta mortalidad causado por la obstrucción coronaria. Es más frecuente en personas con factores de riesgo cardiovascular. Su tratamiento busca restaurar el flujo sanguíneo, siendo la alteplasa el fibrinolítico preferido para mejo...
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2024
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| description | Introducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia de alta mortalidad causado por la obstrucción coronaria. Es más frecuente en personas con factores de riesgo cardiovascular. Su tratamiento busca restaurar el flujo sanguíneo, siendo la alteplasa el fibrinolítico preferido para mejorar el pronóstico y reducir complicaciones. Metodología: Estudio analítico, transversal y retrospectivo sobre las características clínicoepidemiológicas de pacientes con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratados con alteplasa en el HETMC. Los datos se obtuvieron mediante la revisión de historias clínicas, recopilados en Microsoft Excel y analizados con SPSS Real Statistics para elaborar la estadística descriptiva, analítica, correlación de Kendall y Odds ratio con significancia <0,05. Resultados: Se estudiaron 200 pacientes, en su mayoría hombres mayores de 65 años. El 63% tuvo una evolución prehospitalaria menor a 4 horas y el 45% estuvo hospitalizado de 0 a 5 días. Al ingreso, el 89% no requirió intubación, con predominio de dolor precordial y disnea, afectando principalmente la zona anteroseptal. Los factores de riesgo más comunes fueron tabaquismo e hipertensión. El 55% de los pacientes se clasificó como Killip/Kimball Grado I, con un éxito de trombolisis del 67%. El inicio temprano de trombolisis (<4 horas) y la edad de 40 a 65 años se relacionaron con mayor éxito en la reperfusión, mientras que DM, alcoholismo, edad >65 años, dolor precordial irradiado a la derecha, clasificación Killip/Kimball III/IV y trombolisis tardía (>4 horas) redujeron su efectividad. El alcoholismo, sexo femenino, tabaquismo, sedentarismo y afección anteroseptal aumentaron el riesgo de muerte. Conclusiones: Los factores de riesgo para el fracaso terapéutico incluyeron edad >65 años, dolor precordial irradiado a la derecha, alcoholismo, DM, clasificación Killip/Kimball III/IV y trombolisis tardía. Sexo femenino, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, infarto anteroseptal y dolor precordial irradiado a la izquierda se asociaron con mayor mortalidad. |
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| spelling | Caracterización clínica-epidemiológica de pacientes con infarto agudo de Miocardio con elevación del ST que recibieron tratamiento con Alteplasa en el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo durante el período enero 2022 - junio 2024.Avecillas Cisneros, Victoria MarieEscobar Herrera, Daniela TairisMEDICINA INTERNAEPIDEMIOLOGÍACARDIOLOGÍATROMBOLISISIntroducción: El infarto agudo de miocardio (IAM) es una emergencia de alta mortalidad causado por la obstrucción coronaria. Es más frecuente en personas con factores de riesgo cardiovascular. Su tratamiento busca restaurar el flujo sanguíneo, siendo la alteplasa el fibrinolítico preferido para mejorar el pronóstico y reducir complicaciones. Metodología: Estudio analítico, transversal y retrospectivo sobre las características clínicoepidemiológicas de pacientes con IAM con elevación del segmento ST (IAMCEST) tratados con alteplasa en el HETMC. Los datos se obtuvieron mediante la revisión de historias clínicas, recopilados en Microsoft Excel y analizados con SPSS Real Statistics para elaborar la estadística descriptiva, analítica, correlación de Kendall y Odds ratio con significancia <0,05. Resultados: Se estudiaron 200 pacientes, en su mayoría hombres mayores de 65 años. El 63% tuvo una evolución prehospitalaria menor a 4 horas y el 45% estuvo hospitalizado de 0 a 5 días. Al ingreso, el 89% no requirió intubación, con predominio de dolor precordial y disnea, afectando principalmente la zona anteroseptal. Los factores de riesgo más comunes fueron tabaquismo e hipertensión. El 55% de los pacientes se clasificó como Killip/Kimball Grado I, con un éxito de trombolisis del 67%. El inicio temprano de trombolisis (<4 horas) y la edad de 40 a 65 años se relacionaron con mayor éxito en la reperfusión, mientras que DM, alcoholismo, edad >65 años, dolor precordial irradiado a la derecha, clasificación Killip/Kimball III/IV y trombolisis tardía (>4 horas) redujeron su efectividad. El alcoholismo, sexo femenino, tabaquismo, sedentarismo y afección anteroseptal aumentaron el riesgo de muerte. Conclusiones: Los factores de riesgo para el fracaso terapéutico incluyeron edad >65 años, dolor precordial irradiado a la derecha, alcoholismo, DM, clasificación Killip/Kimball III/IV y trombolisis tardía. Sexo femenino, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, infarto anteroseptal y dolor precordial irradiado a la izquierda se asociaron con mayor mortalidad.Introduction: Acute myocardial infarction (AMI) is a high-mortality emergency caused by coronary obstruction. It is more frequent in individuals with cardiovascular risk factors. Treatment aims to restore blood flow, with alteplase being the preferred fibrinolytic to improve prognosis and reduce complications. Methods: Analytical, cross-sectional, and retrospective study on the clinical-epidemiological characteristics of patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) treated with alteplase at HETMC. Data were obtained through the review of medical records, collected in Microsoft Excel, and analyzed using SPSS Real Statistics to generate descriptive and analytical statistics, Kendall correlation, and odds ratio with significance <0.05. Results: A total of 200 patients were studied, mostly men over 65 years old. 63% had a pre-hospital course of less than 4 hours, and 45% were hospitalized for 0 to 5 days. Upon admission, 89% did not require intubation, with predominant symptoms of precordial pain and dyspnea, primarily affecting the anteroseptal region. The most common risk factors were smoking and hypertension. 55% of patients were classified as Killip/Kimball Grade I, with a thrombolysis success rate of 67%. Early thrombolysis (<4 hours) and being between 40 to 65 years of age were associated with greater reperfusion success, while diabetes, alcoholism, age >65, precordial pain radiating to the right, Killip/Kimball III/IV classification, and delayed thrombolysis (>4 hours) reduced effectiveness. Alcoholism, female sex, smoking, physical inactivity, and anteroseptal involvement increased the risk of death. Conclusions: Risk factors for therapeutic failure included age >65 years, precordial pain radiating to the right, alcoholism, diabetes, Killip/Kimball III/IV classification, and delayed thrombolysis. Female sex, physical inactivity, smoking, alcoholism, anteroseptal infarction, and precordial pain radiating to the left were associated with higher mortality.Universidad Católica de Santiago de GuayaquilTettamanti Miranda, Daniel Gerardo2024-11-19T02:33:46Z2024-11-19T02:33:46Z2024-10-10info:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionapplication/pdfhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/23988spainfo:eu-repo/semantics/openAccesshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/reponame:Repositorio Universidad Católica de Santiago de Guayaquilinstname:Universidad Católica de Santiago de Guayaquilinstacron:UCSG2024-11-19T02:33:46Zoai:repositorio.ucsg.edu.ec:3317/23988Institucionalhttp://repositorio.ucsg.edu.ec/Universidad privadahttps://www.ucsg.edu.ec/http://repositorio.ucsg.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:25662026-02-28T18:20:48.396653Repositorio Universidad Católica de Santiago de Guayaquil - Universidad Católica de Santiago de Guayaquiltrue |
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