Sedoanalgésia con Remifentamil vs. Fentanil en Procedimientos Quirúrgicos cortos en el Hospital "Teodoro Maldonado Carbo"
Los procedimientos quirúrgicos de corta duración (< 30min) son procedimientos muy seguros cuando es realizado por personal idóneo, pero también puede ser muy estimulan-tes, desagradables o incómodos. La sedoanal- gesia para procedimientos cortos debe propen-der por la seguridad, la satisfacción d...
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| Main Author: | |
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| Format: | masterThesis |
| Language: | spa |
| Published: |
2012
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| Subjects: | |
| Online Access: | http://repositorio.ucsg.edu.ec/handle/3317/165 |
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Add Tag | Summary: | Los procedimientos quirúrgicos de corta duración (< 30min) son procedimientos muy seguros cuando es realizado por personal idóneo, pero también puede ser muy estimulan-tes, desagradables o incómodos. La sedoanal- gesia para procedimientos cortos debe propen-der por la seguridad, la satisfacción del paciente y una rápida recuperación sin efec- tos secundarios. El uso de opioides de acción ultracorta (remifentanil) ha sido introducido como agente de uso intravenoso para la analgesia general y muy poco es utilizado o indicado como agente sedante analgésico para intervenciones quirúrgicas cortas. Objetivos: Evaluar la eficacia sedoanalgésica mediante la comparación de Remifentanil en perfusión continua (grupo B) vs. bolos IV de Fentanil (grupo A) en pacien- tes sometidos a procedimientos quirúrgicos cortos en las áreas de quirófano, del Hospi- tal Dr. Teodoro Maldonado Carbo. Método: Se realizó un estudio clínico prospectivo controlado en el cual se comparó la adminis- tración de remifentanil por infusión conti- nua y fentanil por bolos, en 110 pacientes ASA I-II, sometidos a limpiezas quirúrgicas y LUI. Se evaluaron grado de analgesia (EVA), grado de sedación, variación en la PA, FC, FR, SPO2%, y efectos colaterales. Análisis Estadístico: La comparación entre los grupos se efectuó con la prueba exacta de Fischer y la prueba del Chi2. Resultados: La presencia de agitación, que corresponde al nivel 1 de Ramsay, fue más frecuente en el grupo A (6 pacientes) que en el grupo B (2), en los cuatro períodos evaluados. Con el remifentanyl obtuvimos un adecuado control del dolor según la escala de EVA de 0 en un 70,91%, mientras que el fentanyl obtuvieron un EVA 1-3 (49-09%) y de 4-6 (14%). Fueron pocos los efectos colaterales encontrados en nuestro estudio, pero se presentaron 6 casos de cambios en la saturación de oxigeno (por debajo de 90%), en ambos grupos A y B y 1 caso de depresión respiratoria, saliendo del cuadro sin consecuencias clínicas. |
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