UTILIDAD DEL NT-PROBNP COMO MARCADOR BIOLÓGICO PARA EL DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN RELACIÓN CON EL ECOCARDIOGRAMA EN PACIENTES CRÍTICOS ENERO- DICIEMBRE 2016

La insuficiencia cardiaca es una patología cuya prevalencia ha ido en aumento, razón por la cual realizar un diagnóstico adecuado en sus etapas iniciales es de vital importancia. Los factores de riesgos cardiovasculares y no cardiovasculares, como: la edad de la población, hábitos de alimentación, tabaquismo y alcohol, diabetes mellitus e hipertensión arterial, anemia, obesidad, y los pacientes con antecedentes de infarto agudo de miocardio aumentan significativamente su presencia. El proceso de diagnóstico de la descompensación aguda de la insuficiencia cardiaca ha cambiado con la disponibilidad de nuevos biomarcadores como los niveles séricos de NT-ProBNP, los cuales permiten hacer un diagnóstico diferencial que podría ayudar a confirmar o rechazar la presencia de falla cardiaca, evitando la solicitud de exámenes de imagen adicionales como ecocardiograma, siendo de especial utilidad en aquellos establecimientos de salud en donde las técnicas de imagen no están disponibles y el paciente debe ser trasladado para su realización. El objetivo de éste trabajo es determinar la utilidad del NT- pro BNP como marcador biológico para el diagnóstico de la insuficiencia cardiaca, así como su relación con la gravedad de la misma, realizando una comparación con los resultados obtenidos por ecocardiograma, y establecer un punto de corte claro de los valores de NT – pro BNP tomando en cuenta sus limitaciones en ciertas patologías, además de reconocer las causas y factores de riesgo de la descompensación de la insuficiencia cardiaca o su aparición aguda. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo durante 12 meses, tomando un total de 168 pacientes, hombres y mujeres, con edades comprendidas entre 40 y 90 años, ingresados en las unidades de cuidados críticos de emergencias y x hospitalización con signos y síntomas compatibles con insuficiencia cardiaca según los criterios de Framingham, en los cuales se realizó medición de NT- pro BNP, así como ecocardiograma. Se aplicó una hoja de recolección de datos en cada paciente en búsqueda de factores de riesgo y comorbilidades asociadas que llevarían a la descompensación del cuadro actual de ingreso. En éste estudio el 13% de los ecocardiogramas, y por lo tanto de los transportes de altos riesgo, pudieron haberse evitado si se hubiese tomado en cuenta su valor de NT-proBNP como complemento de la signos y síntomas presentes, concluyendo que la correlación entre la clínica de la insuficiencia cardiaca más los valores elevados de NT- pro BNP nos direcciona de manera positiva al diagnóstico de falla cardiaca, por lo tanto en aquellos paciente cuyos valores de NT- pro BNP estén dentro de la normalidad, la presencia de falla cardiaca es improbable, con un factor predictivo positivo de 88% y un valor predictivo negativo de 100%, de ésta manera podrían reducir el uso innecesario de técnicas de imagen en particular en aquellos pacientes que por sus condiciones críticas de riesgo no puedan ser movilizados. Sin embargo es importante brindar mayor información sobre la disponibilidad y utilidad de NT- pro BNP para falla cardiaca, para de ésta manera evitar su mal utilización y gasto innecesario como recurso de laboratorio.

• Main Author: Palacios León, Mariela (author)
• Format: masterThesis
• Language: spa
• Published: 2017
• Subjects: Marcador Biológico; NT- pro BNP; Ecocardiograma; Insuficiencia Cardiaca.
• Online Access: http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/1502