DOSIFICACIÓN DE PARATOHORMONA Y CALCIO POSTOPERATORIO, TEMPRANO Y TARDÍO, EN PACIENTES SOMETIDOS A TIROIDECTOMÍA RADICAL, EN SOLCA GUAYAQUIL DESDE NOVIEMBRE 2014 HASTA NOVIEMBRE 2016.
El cáncer papilar de tiroides requiere de la cirugía para conseguir un tratamiento eficiente, eficaz y efectivo. La misma que está condicionada por condiciones propias del tumor como el tamaño o infiltración capsular. La lesión eléctrica, exéresis involuntaria o necesaria de las glándulas paratiroid...
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| Format: | masterThesis |
| Language: | spa |
| Published: |
2017
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| Subjects: | |
| Online Access: | http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/1673 |
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Add Tag | Summary: | El cáncer papilar de tiroides requiere de la cirugía para conseguir un tratamiento eficiente, eficaz y efectivo. La misma que está condicionada por condiciones propias del tumor como el tamaño o infiltración capsular. La lesión eléctrica, exéresis involuntaria o necesaria de las glándulas paratiroideas se pueden evidenciar parestesias, calambres o signos semiológicos específicos, incluso problemas cardiológicos que surgen como consecuencia de un hipoparatiroidismo que se traducirá en hipocalcemia. JUSTIFICACIÓN El cáncer de tiroides es una patología común en nuestro medio. Nuestra finalidad es definir de manera precoz que paciente, presentara alteraciones del metabolismo del calcio, mediante el estudio de calcio y paratohormona en sangre cuyos niveles postquirúrgicos seriados darán un resultado pronóstico del metabolismo del calcio del paciente. Determinando, pacientes consumidores indefinidos de calcio exógeno, y aquellos aptos para prescindir de calcio exógeno y podrían realizar su vida sin complicaciones incorporando el calcio necesario de la dieta general. OBJETIVOS Evitar hipocalcemias y racionalizar la dosis de calcio en pacientes sometidos a tiroidectomía radical. Identificar de forma precoz el hipoparatiroidismo postoperatorio. Establecer niveles de paratohormona postoperatoria como indicador para clasificar a pacientes como hipocalcémicos transitorios o definitivos. Establecer que niveles de paratohormona, calcio y calcio iónico, dentro del rango normal a los 60días de la intervención son candidatos a no recibir soporte de calcio indefinido. METODOLOGIA: Estudio descriptivo, Observacional, prospectivo. El área de estudio incluirá todos los pacientes dentro del departamento de piel, tiroides, partes blandas y sarcomas del hospital SOLCA - Guayaquil; sometidos a tiroidectomía radical entre noviembre de 2014 y noviembre de 2016. Se utilizará un muestreo no probabilístico por conveniencia. RESULTADOS El tamaño tumoral y la infiltración tumoral de la capsula tiroidea tienen relación con hipoparatiroidismo y con esto hipocalcemia indefinida. Los valores de paratohormona a los 60 días del acto quirúrgico pueden ser usados como indicador confiable para retirar la mediación de calcio exógeno. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Siendo el hipoparatiroidismo y la hipocalcemia complicaciones de la tiroidectomía radical, un estudio seriado de los niveles de calcio y paratohormona en el postoperatorio inmediato y tardío, permita conocer el metabolismo del calcio y establecer quien requerirá mediación exógena de calcio de forma indefinida y quién no. Se recomienda seguimiento de 6 meses después de la cirugía y que la institución provea del reactivo para realizar el examen de paratohormona como rutina en el control de los pacientes tiroidectomizados. |
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