CARACTERIZACIÓN DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON LUPUS EN EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES TEODORO MALDONADO CARBO DURANTE EL PERIODO 2016 - 2017

El lupus eritematoso es una enfermedad autoinmune que afecta al tejido conectivo del cuerpo por lo que la enfermedad puede tener manifestaciones de alteraciones sistémicas las cuales incluyen: hematológicas, renales, cutáneas, musculo cutáneas y cardiacas siendo estas ultimas las que están mayormente relacionadas con la mortalidad de estos pacientes. El carácter silente de afectación cardiaca es el motivo por el que se diagnostica cuando ya existe un compromiso severo del corazón y los vasos. OBJETIVO: determinar la características epidemiológicas, clínicas e imagenológicas, identificar la afectación cardiaca más frecuente y los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales y no tradicionales además de su relación con la actividad de la enfermedad. METODOS: Un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo de enfoque cuantitativo de todos los pacientes lúpicos atendidos en la consulta externa del Hospital De Especialidades ―Teodoro Maldonado Carbo‖ (HTMC) durante el periodo 2016 a 2017 de los cuales se obtuvieron los datos de aquellos pacientes que tenian al menos una visita a la consulta cardiológica. RESULTADOS: De 216 pacientes lúpicos atendidos en el período de estudio, se analizaron los 61 pacientes tuvieron al menos una visita al servicio de cardiología del HTMC. La mayor parte de los pacientes fueron mujeres de entre 20 y 40 años. La afectación articular junto con pleuresía fueron las características clínicas generales más prevalentes y el dolor torácico la manifestación clínica cardiaca mas prevalente. El derrame pericárdico evidenciado tanto en el electrocardiograma (disminución del voltaje) como el ecocardiograma indican que la afectación pericárdica es la mas común. Para el cálculo del riesgo cardíaco, se utilizó la herramienta modificada Framingham. De los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales, el IMC mayor de 30 kg / m2, el colesterol mayor a 200 mg / dL y la edad superior a 45 años fueron los más comunes; de los no tradicionales fueron el uso de prednisona, bajos niveles de C3 y altos niveles de PCR, todos estos tuvieron una relación estadísticamente positiva con el desarrollo de riesgo cardiovascular, leve o moderado. El 57.14% de los pacientes tenía una alta actividad de la enfermedad medida con SLEDAI2K. Hubo una relación estadísticamente significativa entre el valor de SLEDAI2K y el riesgo cardiovascular leve y grave. CONCLUSIONES: El derrame pericárdico es la afectación más frecuente en pacientes lúpicos con una presentación clínica caracterizada por dolor torácico seguido de disnea y palpitaciones. El riesgo cardiovascular en esta población fue prevalentemente moderado. Los factores de riesgo cardiovasculares tradicionales como edad (p=0; OR 2.091), niveles de colesterol > 200mg/dl (p=0.001; OR 1.73) los valores de glucosa (p=0.026; OR 0.35) y no tradicionales que incluyen: uso de prednisona (p= 0.029; OR 5.1), niveles bajos de C3 (p=0.011; OR 5.9) y niveles altos de PCR (p=0.003; OR 8.29) se asociaron con un aumento en el riesgo CV, así mismo el alto índice de actividad de la enfermedad medida con SLEDAI demostró tener una relación estadísticamente significativa en relación con el riesgo cardiovascular leve y moderado, (p=0.018).

• Huvudupphovsman: Alvarado Moreno, Nelly Maria (author)
• Materialtyp: bachelorThesis
• Språk: spa
• Publicerad: 2018
• Ämnen: Lupus eritematoso sistémico; prevalencia; riesgo cardiovascular; factor de riesgo; SLEDAI2K.
• Länkar: http://repositorio.uees.edu.ec/123456789/2604