Correlación de la diabetes mellitus tipo II con el delirio postperatorio en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica
Introducción: El delirio postoperatorio (DPO) es un síndrome neurocognitivo súbito y fluctuante, cuya presentación tras cirugía de revascularización miocárdica tiene una incidencia hasta del 54% y empeora la recuperación en estos pacientes, entre sus posibles factores de riesgo se encuentra la diabe...
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| description | Introducción: El delirio postoperatorio (DPO) es un síndrome neurocognitivo súbito y fluctuante, cuya presentación tras cirugía de revascularización miocárdica tiene una incidencia hasta del 54% y empeora la recuperación en estos pacientes, entre sus posibles factores de riesgo se encuentra la diabetes mellitus tipo II (DM II). Sin embargo, los estudios sobre la asociación entre la DM II y el DPO en estos pacientes son limitados. Objetivos del estudio: Analizar si existe algún tipo de asociación entre la diabetes mellitus y la aparición de delirio postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Métodos: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo de corte transversal y de enfoque cuantitativo. Con base en los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo una muestra final de 325 pacientes intervenidos de cirugía de revascularización miocárdica en el hospital Alcívar durante el periodo de 2020 – 2023. Resultados: La DM II y la incidencia de DPO no están relacionadas (p= 0.91), sin embargo, en pacientes diabéticos con HbA1c ≥7% sí se aumenta hasta 4 veces más la probabilidad de DPO (OR 4.92 [2.55–9.81]) (p<0,001), a diferencia de diabéticos con HbA1c <7%. La HbA1c no es predictor significativo de mortalidad postoperatoria (p= 0,35) ni sus valores elevados aumentan la estancia media en UCI (p= 0,12). Conclusión: Los pacientes con diabetes mellitus tipo II en control de su 3 enfermedad, tienen el mismo riesgo de un no diabético en presentar delirio postoperatorio, debido a que es el mal control de la enfermedad (HbA1c ≥7%) la que se asocia con aumento de la incidencia del delirio postoperatorio, siendo este un factor de riesgo preoperatorio en pacientes revascularizados. |
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