Correlación de hallazgos clínicos y tomográficos para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda en pacientes de 45 a 85 años en el Hospital General Guasmo Sur 2017 – 2019
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| spelling | Correlación de hallazgos clínicos y tomográficos para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda en pacientes de 45 a 85 años en el Hospital General Guasmo Sur 2017 – 2019Llimaico del Pino, Karen ElisaBarreno Vera, Boris IsaacPANCREATITIS AGUDATOMOGRAFIAMORBIMORTALIDADESTUDIOS RETROSPECTIVOSHOSPITAL GENERAL GUASMO SURCANTON GUAYAQUILECUADORPDFIntroducción: La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio del páncreas que causa lesión a nivel local, puede causar fallo multiorgánico y llegar a la muerte. Es una causa importante de morbimortalidad a nivel mundial. Se han creado diversas escalas que ayudan a predecir la severidad de la pancreatitis aguda, tomando en cuenta parámetros clínicos, bioquímicos y tomográficos. Son herramientas de diagnóstico importantes para aplicar el tratamiento oportuno. Objetivo: Determinar la correlación de hallazgos clínicos y tomográficos para evaluar la severidad de la pancreatitis aguda. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, transversal y observacional. Se incluyeron pacientes con edades entre 45 a 85 años de ambos sexos, con diagnóstico de pancreatitis aguda de cualquier etiología, a los que se les realizó tomografía abdominal 72 horas después del inicio de los síntomas. El diagnóstico se estableció con 2 de 3 criterios: dolor abdominal característico; elevación de amilasa y/o lipasa 3 veces superior al valor normal; y hallazgos tomográficos característicos de pancreatitis aguda. Para la correlación se utilizó la prueba de Pearson según la distribución de las variables. Resultados: Se incluyeron 104 pacientes (38 de sexo masculino, 37%) y (66 de sexo femenino, 63%). La etiología más frecuente fue biliar (100%). La incidencia fue más alta en pacientes de 45 a 65 años. Según los criterios de Marshall, 11% de los pacientes tuvieron ≥2 puntos y fueron clasificados con pancreatitis aguda con fallo orgánico. Según las complicaciones locales observadas en la tomografía de abdomen en el grado de Balthazar, el 29.8% de fueron clasificados como grado A, 51.9% como B, 9.6% como C, 6.7% como D y 1 paciente con grado E. 60.7% de los pacientes fueron clasificados dentro de los grados A y B de Balthazar, de los cuales 55% tuvieron un Marshall <2 y un 49.3% de pacientes un hematocrito <44%. 7.6% de los pacientes fueron clasificados en los grados D y E, de los cuales el 2.8% tuvieron un Marshall >2 puntos y un hematocrito >44%. La correlación de Pearson (CP) para Marshall y Balthazar fue de 0,24 interpretado como una correlación baja. CP entre hematocrito y Balthazar 0,14, siendo muy baja; y CP entre hematocrito y Marshall fue de -0,062, determinado como una correlación nula. Conclusiones: Se concluye que no existe una buena correlación entre la escala de Marshall y hematocrito con los grados tomográficos de Balthazar, de esta manera, es posible encontrar pacientes clínicamente graves con un Balthazar A o B y de la misma forma, pacientes con diagnóstico de pancreatitis aguda leve con Balthazar D o E.Introduction: Acute pancreatitis is an inflammatory process of the pancreas that can cause local injury, systemic inflammatory response syndrome, organ failure and lead to death. It is an important cause of morbidity and mortality worldwide. Various scales have been created to help predict the severity of acute pancreatitis, taking into account clinical, biochemical and tomographic parameters. They are important diagnostic tools to apply timely treatment. Objective: Determine the correlation of clinical and tomographic findings to assess the severity of acute pancreatitis. Materials and methods: a retrospective, descriptive, cross-sectional and observational study was carried out. Patients aged between 45 and 85 years of both sexes, diagnosed with acute pancreatitis of any etiology, who underwent abdominal tomography 72 hours after the onset of symptoms, were included. The diagnosis of acute pancreatitis was established using 2 of 3 criteria: characteristic abdominal pain; elevation of amylase and/or lipase 3 times higher than the normal value; and characteristic tomographic findings of acute pancreatitis. For the correlation, the Pearson test was used according to the distribution of the variables. Results: 104 patients (38 male, 37%) and (66 female, 63%) were included. The most frequent etiology was biliary (100%). The incidence was highest in patients aged 45 to 65 years. According to the Marshall criteria, 11% of patients had ≥2 points and were classified as having acute pancreatitis with organ failure. According to the local complications observed in the abdominal tomography in the Balthazar grade, 29.8% were classified as grade A, 51.9% as B, 9.6% as C, 6.7% as D and 1 patient with grade E. 60.7% of the patients were classified into Balthazar grades A and B, of which 55% had a Marshall <2 and 49.3% of patients had a hematocrit <44%. 7.6% of the patients were classified in grades D and E, of which 2.8% had a Marshall >2 points and a hematocrit >44%. Pearson's correlation (PC) for Marshall and Balthazar was 0.24, interpreted as a low correlation. PC between hematocrit and Balthazar 0.14, being very low; and CP between hematocrit and Marshall was -0.062, determined as a null correlation. Conclusions: It is concluded that there is no good correlation between the Marshall scale and hematocrit with the tomographic Balthazar grades, in this way, it is possible to find clinically severe patients with a Balthazar A or B and in the same way, patients with a diagnosis of Mild acute pancreatitis with Balthazar D or E.Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de MedicinaUniversidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de MedicinaCastillo Batista, Mayelin2023-01-12T16:00:12Z2023-01-12T16:00:12Z2022info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfhttp://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/65852spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad de Guayaquilinstname:Universidad de Guayaquilinstacron:UG2023-08-07T19:12:24Zoai:repositorio.ug.edu.ec:redug/65852Institucionalhttp://repositorio.ug.edu.ec/Universidad públicahttps://www.ug.edu.ec/..Ecuador...opendoar:02026-02-28T06:31:56.058058Repositorio Universidad de Guayaquil - Universidad de Guayaquiltrue |
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