Programa de Gestión de Hospitalización a Domicilio para Optimización de los Recursos y Reinserción al núcleo Familiar a Pacientes con Estancias Prolongadas en el Hospital Carlos Andrade Marín Quito
La aparición de nuevos fármacos, las constantes innovaciones en el campo de la tecnología, los avances de la cirugía mínimamente invasiva, el desarrollo de las tecnologías de la información, la miniaturización de aparatos y las nuevas fórmulas de gestión en salud, están modificando las actuales paut...
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2015
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En este contexto, se plantea la necesidad de transformar y reorganizar los sistemas y servicios de salud tradicionales, desarrollando diferentes programas y alternativas institucionales, ambulatorias y domiciliarias, encaminadas a mejorar la situación sanitaria. Una de estas alternativas es la hospitalización a domicilio (HaD), la cual rompe el esquema clásico de atención hospitalaria tradicional (ingreso, urgencia y consulta), la misma que podemos definir como una alternativa asistencial capaz de proporcionar en el domicilio, a determinados pacientes, cuidados y tratamiento similares a los dispensados en el hospital, siendo los objetivos principales el mejorar la atención del paciente y lograr una utilización más eficiente de los recursos. La HaD no es una modalidad reciente, lleva en funcionamiento más de medio siglo, pero una práctica poco difundida y con un desarrollo desigual en la mayor parte del mundo. En 1947 se creó en el hospital Montefiore de Nueva York, la primera unidad de hospitalización a domicilio (UHD). (Klersy. C. De Silvestri. A., 1683-1694).Las razones para crear esta primera unidad en el mundo eran descongestionar las salas hospitalarias y brindar a los pacientes un ambiente más humano y favorable para su recuperación.El presente trabajo se desarrolla en el Hospital Carlos Andrade Marín, en los servicios de Medicina Interna, Traumatología, Hematología y Neurología, teniendo como referencia el indicador “Estancia Media Hospitalaria”, el cual resulta ser de gran importancia, puesto que tiene una directa relación con la rotación de pacientes y disponibilidad de camas de un determinado servicio, el cual tiene amplia relación con los costos de operación y el buen funcionamiento de un centro hospitalario. El análisis se desarrolla en dos fases, una primera donde se recopila la información que pretende determinar la estancia media de cada servicio del Hospital Carlos Andrade Marín, y como está afecta en los costos operativos en la atención de sus afiliados, para lo cual se realizó un análisis de las estancias promedio de todos los servicios que brinda el Hospital y los costos que estos generan, con la finalidad de determinar cuáles son los servicios donde las estancias son las más prolongadas, basados en la casuística de los egresos registrados durante el año 2013. De dicha información se obtuvo en cuales servicio se encontraba mayor días de estancia, considerando el comportamiento de cada áreas de acuerdo a estándares internacionales. Este estándar al compararlo con el del Hospital Carlos Andrade Marín permite determinar la desviación en la que se encuentra y las estancias prolongadas presentadas por los servicios identificados y el costo que esto representa para el hospital que será el que se utiliza en la segunda fase del estudio para definir, cuales egresos incumplen la “Norma” de Estancia Media y si estos se relacionan con el desapego de los familiares de los pacientes. En el caso del Hospital HCAM, se determinó que los servicios que mayor estancia presentan son Medicina Interna, Traumatología, Hematología y Neurología, los cuales presentan una estancia promedio superior a 10 días. Bajo estas condiciones se desarrolla la segunda fase del trabajo, determinándose, que en estos servicios están por encima del valor ideal acepto que para este tipo de estancias corresponde a 9 días, generando elevación de costos de atención y así también cómo estás estancias prolongadas provocan un desapego de los familiares a los pacientes. Con estas poblaciones se realiza un muestreo aleatorio simple, en el cual se valoran los aspectos o circunstancias que llevaron a cada uno de los Servicios en estudio, al incumplimiento del comportamiento ideal y si se presentó algún grado de abandono de parte de los familiares por las condiciones de estancias prolongadas y si esta afecta directamente en el alta de los pacientes en las diferentes áreas detectadas.Ipiales Aldáz, Miriam Cecilia2015-07-18T14:31:10Z2015-07-18T14:31:10Z2015-05info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfTUAMGSS018-2015http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/390spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2016-01-11T13:07:52Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/390Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552016-01-11T13:07:52Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andesfalse |
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