Atención al paciente con sangrado digestivo alto en el Hospital Provincial General de Latacunga. año 2015
Los registros más tempranos de hemorragia digestiva son tan antiguos como los primeros textos médicos conocidos. Las descripciones clínicas datan de hace más de 5.000 años y en el papiro de Ebers ya se mencionaba la hemorragia aguda como complicación de una úlcera péptica. Las descripciones más temp...
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| Autor principal: | |
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| Publicat: |
2016
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| Matèries: | |
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| spelling | Atención al paciente con sangrado digestivo alto en el Hospital Provincial General de Latacunga. año 2015Olivo Coello, Javier EfraínSangrado DigestivoLos registros más tempranos de hemorragia digestiva son tan antiguos como los primeros textos médicos conocidos. Las descripciones clínicas datan de hace más de 5.000 años y en el papiro de Ebers ya se mencionaba la hemorragia aguda como complicación de una úlcera péptica. Las descripciones más tempranas datan de los antiguos manuscritos chinos alrededor de 3000 años a.c., donde fue dibujada la anatomía del estómago y fueron identificados 48 sitios de acupuntura para permitir al médico instituir una terapia. Además, fueron descubiertos registros en Egipto 1500 años a.c. que incluían una descripción de secreción sanguínea (1). Dichos registros sugieren que tanto la úlcera péptica y las complicaciones hemorrágicas de sangrado existieron en ese tiempo. Las palabras médicas de Hipócrates demuestran que las complicaciones de sangrado de alteraciones de úlcera péptica fueron conocidas pero la etiología no fue definida. Esto hace presumir que los griegos creían que el cuerpo humano no debía ser disecado. La primera descripción de úlcera gástrica es atribuida a Diocles en el siglo 4 ac (2). En 1795 P. Bozziani crea un instrumento para visualizar el interior de las superficies y en 1808 se realiza la primera gastroscopia en vivo por Kusmaul, quien construyó un gastroscopio rígido de 43 cm de longitud. Alrededor de 1931 Schindler introdujo el gastroscopio semiflexible y en 1958 Hirschawitz y colaboradores realizaron la primera gastroscopia flexibleEl sangrado digestivo alto (SDA) es una afección frecuente y peligrosa, que constituye un reto diagnóstico y terapéutico, con elevada morbimortalidad, más allá del avance científico-tecnológico. Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal y retrospectivo, perteneciente a la línea de investigación “Salud Pública”, sublínea “Emergencias Médicas”, con la totalidad de pacientes atendidos por SDA en la emergencia del Hospital Provincial General de Latacunga durante el año 2015. Los principales objetivos incluyeron la identificación de las causas de SDA en la muestra estudiada y la propuesta de un protocolo y un algoritmo de atención al paciente con esta afección en el servicio de emergencias de dicha institución. Predominaron los pacientes mayores de 65 años y la relación hombre-mujer fue de 2,8:1. El consumo de alcohol, la presencia de enfermedad ulceropéptica gastroduodenal y la presencia de hepatopatía crónica fueron los principales antecedentes de riesgo. El 13,85% de los pacientes habían tenido sangrados digestivos previos. La forma clínica de presentación más observada fue la melena y el 15,38% de los pacientes se presentó en estado de shock hipovolémico. La conducta médica que incluía una evaluación inicial del riesgo de muerte y la reposición de líquidos antes de los exámenes complementarios y el ingreso, solo se tomó en los 10 pacientes con shock hipovolémico. A solo 2 pacientes (3,08%) se les realizó endoscopía de urgencia. Las principales causas de SDA fueron la enfermedad ulceropéptica gastroduodenal y las gastroduodenitis. El 12,3% de los casos sufrieron resangrado en las primeras 48 horas del ingreso. Más de un cuarto de los pacientes (26,15%) fueron referidos a otros centros asistenciales por necesidad de cirugía y de cuidados intensivos.Portal González, Yulexis2017-01-06T14:06:03Z2017-01-06T14:06:03Z2016-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfPIUAMED031-2016http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/5159spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2017-01-06T14:06:03Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/5159Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552026-01-24T12:27:19.936443Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andestrue |
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