Tratamiento antibiótico profiláctico y su eficacia en prevención de infecciones postquirúrgicas en pacientes sometidos a cirugía programada en el Hospital IESS Ambato período de mayo 2016 - agosto 2016

La profilaxis antibiótica se considera un tema de máximo interés debido a las ventajas que representa en diversas situaciones quirúrgicas. Sus indicaciones, al no estar exenta de potenciales inconvenientes, como hipersensibilidad y facilitación del desarrollo de resistencias bacterianas, deben ser v...

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Үндсэн зохиолч: Coloma Mayorga, Jose Luis (author)
Формат: bachelorThesis
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Хэвлэсэн: 2017
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description La profilaxis antibiótica se considera un tema de máximo interés debido a las ventajas que representa en diversas situaciones quirúrgicas. Sus indicaciones, al no estar exenta de potenciales inconvenientes, como hipersensibilidad y facilitación del desarrollo de resistencias bacterianas, deben ser valoradas cuidadosamente por el médico para mejorar la relación riesgo/beneficio. (Bergquist, 2013) El objetivo principal de la profilaxis antibiótica en cirugía es disminuir la incidencia de infecciones postoperatorias, sobre todo de las heridas. (Asensio, 2014) La decisión de establecer una profilaxis implica, por parte del médico, la puesta en marcha de un análisis detallado de las diversas circunstancias que abarcan no sólo el tipo de infección y el microorganismo más probable productor de ésta, sino también las condiciones clínicas del paciente, las características del antibiótico más apropiado a emplear y por último el tipo de intervención quirúrgica y su duración. (Holzheimer., 2016) La importancia de la profilaxis antibiótica quirúrgica es de tal magnitud que requiere actualizarse para estructurar su uso razonado con objeto de mejorar su rendimiento. (J Gómez, 2015) Las infecciones de la localización quirúrgica (ILQ) son muy frecuentes y representan más del 20% del total de infecciones hospitalarias. Las ILQ se asocian a una mayor mortalidad y a un exceso de la estancia hospitalaria y de los costes, dependiendo del procedimiento quirúrgico y del tipo de ILQ. Los avances en las prácticas de control de estas infecciones incluyen la mejora en la ventilación de los quirófanos, en los métodos de esterilización, en las barreras, en las técnicas quirúrgicas y en la profilaxis antibiótica. Para dicha profilaxis el agente antimicrobiano debería: ser activo frente a los patógenos más frecuentes, ser administrado en una dosis apropiada y en un momento que asegure concentraciones en suero y tejido durante el periodo de la potencial contaminación, ser seguro, y ser administrado durante el más corto periodo de tiempo efectivo para minimizar los efectos adversos, el desarrollo de resistencias y los costes. (Dr. Rafael Pinilla González, 2015)
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(Asensio, 2014) La decisión de establecer una profilaxis implica, por parte del médico, la puesta en marcha de un análisis detallado de las diversas circunstancias que abarcan no sólo el tipo de infección y el microorganismo más probable productor de ésta, sino también las condiciones clínicas del paciente, las características del antibiótico más apropiado a emplear y por último el tipo de intervención quirúrgica y su duración. (Holzheimer., 2016) La importancia de la profilaxis antibiótica quirúrgica es de tal magnitud que requiere actualizarse para estructurar su uso razonado con objeto de mejorar su rendimiento. (J Gómez, 2015) Las infecciones de la localización quirúrgica (ILQ) son muy frecuentes y representan más del 20% del total de infecciones hospitalarias. Las ILQ se asocian a una mayor mortalidad y a un exceso de la estancia hospitalaria y de los costes, dependiendo del procedimiento quirúrgico y del tipo de ILQ. Los avances en las prácticas de control de estas infecciones incluyen la mejora en la ventilación de los quirófanos, en los métodos de esterilización, en las barreras, en las técnicas quirúrgicas y en la profilaxis antibiótica. Para dicha profilaxis el agente antimicrobiano debería: ser activo frente a los patógenos más frecuentes, ser administrado en una dosis apropiada y en un momento que asegure concentraciones en suero y tejido durante el periodo de la potencial contaminación, ser seguro, y ser administrado durante el más corto periodo de tiempo efectivo para minimizar los efectos adversos, el desarrollo de resistencias y los costes. (Dr. Rafael Pinilla González, 2015)La profilaxis antibiótica se ha definido como el uso de un antimicrobiano con el fin de prevenir la colonización o la multiplicación de microorganismos en un huésped sensible, y también evitar el desarrollo de enfermedades latentes justo antes de comenzar la intervención. El empleo de la profilaxis de forma correcta junto a los cuidados de la asepsia, antisepsia y meticulosidad del cirujano, contribuyen a la reducción de los índices de infección del lecho quirúrgico superficial, profundo de órgano o espacio. Utilizar de forma adecuada y racional la profilaxis antibiótica es un elemento básico de buena práctica médica y en su concepción preventiva juega un papel importante en el campo de la cirugía. La presente investigación tuvo como objetivo: Determinar la eficacia de la profilaxis antibiótica en pacientes sometidos a cirugía programada en el “Hospital IESS De Ambato” periodo Mayo – Agosto del 2016. La muestra estuvo constituida por 225 pacientes de los cuales 219 recibieron antibióticos y 6 no lo recibieron cuyo seguimiento se realizó mediante en el sistema informático del IEES AS400. Los resultados obtenidos fueron del total de la muestra 2 pacientes correspondientes al 0,9% de población presento infección del sitio quirúrgico del cual 1 correspondía al sexo femenino con factores de riesgo ubicada en el rango de 40 a 49 años de edad y 1 al sexo masculino sin factores de riesgo en un rango de edad de 50 a 65 años, ambos pacientes recibieron profilaxis antibiótica pre y postquirúrgica. Se concluye que la eficacia de la profilaxis antibiótica en pacientes que reciben antibióticos (219) previo al acto quirúrgico es del 99.08% con una tasa de infección < 1%. Una vez realizado este estudio se presenta recomendaciones basadas en la recopilación de estudios científicos dirigidas a reducir la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico teniendo en cuenta el mapa microbiológico del centro y la disponibilidad de los medicamentos, con el fin de evitar o disminuir las infecciones posoperatorias y a la vez minimizar el desarrollo de resistencias bacterianas atribuibles al uso de antimicrobianos en profilaxis.Vayas Valdivieso, Walter Alberto2017-07-31T13:20:15Z2017-07-31T13:20:36Z2017-07-31T13:20:15Z2017-07-31T13:20:36Z2017-07info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisapplication/pdfPIUAMED051-2017http://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/6315spainfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andesinstname:Universidad Regional Autónoma de los Andesinstacron:UNIANDES2017-07-31T13:20:36Zoai:dspace.uniandes.edu.ec:123456789/6315Institucionalhttps://dspace.uniandes.edu.ec/Institución privadahttps://www.uniandes.edu.ec/https://dspace.uniandes.edu.ec/oai.Ecuador...opendoar:4552026-01-24T12:27:09.391009Repositorio Universidad Regional Autónoma de los Andes - Universidad Regional Autónoma de los Andestrue
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